锁骨下动脉窃血综合征.pptVIP

第1页，共38页，编辑于2022年，星期三 ※ 定义 锁骨下动脉窃血综合征( subsclavian steal syndrome，SSS )是锁骨下动脉或无名动脉的 近心段发生狭窄或闭塞,导致脑血流经wills动脉环，再经同侧椎动脉虹吸引流，逆流入锁骨下动脉远端,使部分脑血流灌入患侧上肢， 从而引起脑局部缺血。 第2页，共38页，编辑于2022年，星期三 ※病因 动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、动脉受压、先天性动脉畸形（先天性狭窄、离断、走形发育异常等）、锁骨下动脉或无名动脉的动静脉瘘等。 第3页，共38页，编辑于2022年，星期三 动脉粥样硬化斑块所致的SSS中老年多发，男性居多，左侧多见。多发性大动脉炎锁骨下动脉狭窄导致SSS常见于年轻女性，通常是几条颈部大血管同时受累。 第4页，共38页，编辑于2022年，星期三 ※血流动力学 产生锁骨下动脉窃血的基础是锁骨下动脉或无名动脉于椎动脉开口近心端管腔狭窄或闭塞，椎动脉的颅内端与锁骨下动脉端压力梯度发生颠倒。 第5页，共38页，编辑于2022年，星期三 第6页，共38页，编辑于2022年，星期三 第7页，共38页，编辑于2022年，星期三 ※临床表现 ⑴椎－基底动脉供血不足（头晕、耳鸣、视物模糊，一过性或反复发作）； ⑵患肢缺血（患肢活动不灵活、麻木、乏力、发冷，桡动脉搏动减弱或消失，