麻醉药物对幼儿的安全性研究.pptxVIP

麻醉药物对幼儿的安全性研究副标题前言美国食品药品监督管理局（FDA）公布了一项药品安全通告，指出小于3岁的小儿或妊娠晚期的妇女进行全身麻醉3小时以上，或重复使用全麻和镇静用药，可能对小儿的脑发育产生影响，包括所有的挥发性麻醉气体及静脉药物如异丙酚、氯胺酮、巴比妥类、苯二氮卓类等11项涉及GABA或NMDA受体相关的全麻及镇静用药。前言但同时FDA指出：“对于需要手术或其他痛苦和紧张程序的患者，包括幼儿和孕妇，全身麻醉和镇静药物是必需的。在美国，妊娠晚期需要全身麻醉的手术只在需要时进行，且很少持续3小时以上。我们建议，在这种情况下，怀孕妇女不应该在怀孕期间延迟或避免手术和程序，因为这样做会对自己和婴儿产生负面影响。同样，对于3岁以下儿童的手术，如果有必要的话，不应该延误或避免手术和程序。应考虑推迟在医学上适当的年幼儿童进行可能的择期手术。”前言麻醉药物对于幼儿来说真的有这么“危险”吗？近年来，大量回顾性研究以既往接受全麻手术的儿童及婴幼儿为研究对象，探讨早期麻醉暴露对神经系统功能的影响。只有部分证据支持麻醉药物对儿童及婴幼儿CNS发育和认知功能存在长期影响。背景早期动物实验发现，全麻药物会使幼年动物 (包括非人灵长类) 的神经功能退化，从而导致学习和行为学上长期的缺陷。已有大量的研究试图在儿童患者中找到相似证据。虽然研究的效应量很小，许多观察性研究也发现多次全身麻醉暴露可引起小儿行为