依托咪酯与丙泊酚在心脏手术全麻诱导后血流动力学的比较.pptxVIP

依托咪酯与丙泊酚在心脏手术全麻诱导后血流动力学的比较 副标题 背景 丙泊酚和依托咪脂作为非巴比妥类静脉麻醉药，自20世纪70年代进入临床以后，国内外学者对二者临床特性的探索从未停过。丙泊酚属于烷基酚类化合物，一般认为其作用机制可能是增强γ-氨基丁酸（GABA）诱发的氯离子电流，通过降低心排血量与外周血管阻力而呈剂量依赖性的降低血压，并对通气有中度抑制作用。 背景 依托咪脂是咪唑的衍生物，由于依托咪脂具有血流动力学稳定、呼吸抑制小、有脑保护作用等特点使其在临床上广泛应用于麻醉的诱导和维持，以及危重患者的长期镇静。但是在20世纪80年代，一些关于该药单次注射和输注可暂时抑制皮质醇合成的报道减弱了对依托咪脂的使用热情。 研究方法 （1）入排标准 研究方法 （2）分组情况 研究方法 （3）麻醉方法 研究方法 （4）数据采集 研究方法 （5）观察指标 研究方法 （6）研究目标 研究方法 （7）统计方法 样本量的估计：本研究与一项关于卡维地洛和硝酸甘油进行控制性降压研究的方法学相似，当时定义了硝酸甘油所致的基线血压下降66%具有临床相关性。在争取了参与研究的麻醉医生同意后，两个药物组血压相差33%以上时具有临床意义，最终每组纳入76例。 研究方法 结果 （1）入组情况：纳入随机分组的一共156例，其中4例不符合纳入标准，一共152例入组，排除2例电子病历信息不全，最终每个药物组各75例。 结果