中医外科学乳核PPT课件.ppt

专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 第四节 乳核 第一页，共二十三页。 【教学目的】熟悉乳核与乳癖、乳岩的鉴别。掌握乳核的诊断和辨证论治。　　 【教学内容】乳核的概述、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证论治。　　 【教学重点】乳核的诊断和辨证论治。 第二页，共二十三页。 * 概述 1、乳核是乳房常见的肿瘤性疾病。 2、特点： 　乳中结核，形如鸡卵，表面光滑，边界清楚，推之移动；一般多为单发。好发于20－25岁的青年妇女， 3、发病率占乳房肿块的10%。 4、现代医学称乳房纤维腺瘤，或腺纤维瘤，是一种乳房内的良性肿瘤，好发于青壮年妇女。 第三页，共二十三页。 * 历代文献将本病归属“乳癖”、“乳痞”、“乳中结核”范畴。 《疡科心得集》：“乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名乳癖。” 第四页，共二十三页。 * 情志内伤，肝气郁结 忧思伤脾，痰湿内生 冲任失调，气血不和 气滞血瘀痰凝 积聚乳房胃络 病因病机 第五页，共二十三页。 * 病因病机 转归： 　　《外科真诠》：宜节饮食，息恼怒，庶免乳岩之变。 　　认为本病有癌变可能。 第六页，共二十三页。 * 　　乳房纤维腺瘤与内分泌紊乱－－黄体素分泌减少、雌激素的分泌相对增高有关。 第七页，共二十三页。 * 　　现代医学认为本病的发生与雌激素的刺激有密切关系，因此，经绝后的女性很少发生本病。 第八页，共二十三页。 * 临床表现 1、本病大多见于15－30岁的年轻女性，特别是20－25岁；男性罕见。 2、肿块 　A、部位：多位于外上象限，内上方次之，内下最少；多为单发。 　B、症状：多无自觉症状，常在洗澡或更衣时偶然发现；多不疼痛，仅少数病人有轻微疼痛，疼痛与月经无关。 第九页，共二十三页。 * 　C、形态：肿块呈圆形、椭圆形或分叶状（形似核桃或鸡卵）；皮色不变；光滑、硬韧、质地坚实有弹性，类似硬橡皮球；境界清楚；在乳房内可以自由推动，按压有滑脱现象。 　　肿物即使生长较大也不与其上方皮肤及周围腺体组织粘连固定；皮肤、乳头无异常改变；腋淋巴结不肿大。 　　虽经年累月，亦不会溃破。 第十页，共二十三页。 * 手术切除巨纤维腺瘤 第十一页，共二十三页。 * 　D、变化：初期肿块生长较快，待肿瘤直径达到2－4cm时即生长减慢或停止生长。 　　　在妊娠、哺乳或绝经期前，由于过强的雌激素刺激，有时肿块能迅速增大，（注意考虑恶变可能）；一般生长缓慢。 3、全身症状：可伴心烦善怒、胸闷气短、失眠多梦等。 第十二页，共二十三页。 * 4、一般不发生乳头溢液。 5、癌变可能性很小，但有肉瘤变可能。 第十三页，共二十三页。 * 3、X线（钼靶摄片） 　显示圆形、椭圆形或分叶状，均匀致密，边缘锐利光滑的肿块影，周围有脂肪组织形成的透明晕（透亮带），少数可伴有钙化点。 第十四页，共二十三页。 * 乳腺纤维瘤 第十五页，共二十三页。 * 4、B超：肿块边界清楚、完整，有一层光滑的包膜。内部回声分布均匀，后方回声多数增强。 第十六页，共二十三页。 * 乳腺纤维瘤 第十七页，共二十三页。 * 河南中医学院第一临床医学院外科学科 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 河南中医学院第一临床医学院外科学科 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。