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产科工作制度汇编（一） 产科门诊工作制度 一.目的 为了规范我院产科门诊管理，保证产科医疗质量，参考“围产保健指南”结合 我院实际情况制定我院产科门诊工作制度 二.标准 1.范围：本院产科 2.内容： （1）环境：设立产科专科门诊，包括：普通产检室、高危产检室、助产士门诊、 营养门诊室、优生咨询门诊、孕妇学校、胎心监护室和治疗室。由高级职称医师专 人负责产科门诊的管理工作。 （2）服务对象：孕前3个月、早孕期至产后42天的妇女，按《中国围产保健 指南》提供孕前、孕期和产褥期保健和医疗服务。 （3）严格执行严禁非医学需要的胎儿性别鉴定的规定。 （4）产科门诊医师必须严格执行首诊医师负责制度。 （5）优生咨询门诊：为准备怀孕的妇女和早孕期的妇女进行优生咨询和相关的 化验检查。 （6）产前初诊：为孕12周以上孕妇建立产检表，详细询问病史及体检，认真 填写产检表、妊娠图及各种相关记录，进行高危妊娠风险评估分级，集中专柜保管 产检病历。 （7）对有遗传病家族史或有必要进行产前诊断的孕妇应及时转至遗传咨询门 诊，适时进行产前诊断。 （8）高危门诊：按《自贡市孕产妇妊娠风险评估与管理工作方案 ，高危分级 为“橙色”“红色”的孕妇在高危门诊保健。 （9）营养监测门诊：由专科护士、营养师和妊娠期糖尿病小组医师共同管理， 主要服务人群：BMI 异常者或妊娠期体重增长不理想者、妊娠期糖尿病、高血压、 血脂代谢异常者、FGR和巨大儿等。 （10）助产士门诊：提供分娩前准备、安全分娩各种指导。孕37周后，由产科 医师头盆评分和宫颈评分后，建议阴道分娩的低危孕产妇，建议转助产士门诊个体 化指导。 （11）母乳喂养门诊：提供产前产后母乳喂养知识咨询及指导。 （12）熟练掌握临床诊断标准，每次产检，均应根据孕妇产科检查和辅助检查 等结果，对孕妇进行高危妊娠评定，高危妊娠者及时转高危妊娠专科门诊指导孕妇 的自我监护及营养卫生，嘱孕妇按时复诊。孕28周前4周随诊一次，孕28-36周， 2周随诊一次，37周后每周一次直至分娩。 （13）强调母体高血压疾病的预测和预防，每周体重增加0.5Kg,平均动脉压增 加较显著者，及时复查尿常规和24h动态血压监测。低危孕妇24-28周进行妊娠期 糖尿病的筛查和诊断（82.5g糖一步法）。 （14）胎儿四次常规超声检查：早孕6-8周确定孕周，11-14周NT，18-24周 胎儿大体结构的详细检查，32-34w排除FGR，足月胎儿生物物理评分。 （15）产前讨论：每月末，门诊医师提出下月预产期内伴有合并症和并发症（严 重高危妊娠）的病例，门诊和产科病房医师共同进行讨论，提出诊断、治疗意见， 并对分娩方式提出建议。 （16）安排孕妇参加孕期宣教学习班2次以上，宣教母乳喂养知识、营养指导、 孕期保健知识、新生儿护理知识、胎教知识。 （17）做好孕期胎儿监护，孕34-37周需全面核对产检的各项资料，为分娩做 好准备。 （18）严重高危妊娠的病例，产时、产后及时随访登记，定期总结反馈并改进 高危妊娠管理存在的不足。 .相关文件 1. 《四川省孕产妇妊娠风险评估与管理工作方案》 2. 《自贡市孕产妇妊娠风险评估与管理工作方案》 高危妊娠门诊管理制度 一.目的 规范我院的高危妊娠管理工作，保障母婴安全，根据《自贡市孕产妇妊娠风险 评估与管理工作方案》结合我院实际情况，制定我院高危妊娠门诊管理制度。 二.标准 1.范围：本院产科门诊 2.内容： （1）高危专科门诊：设立妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病、产前出血（前 置胎盘和胎盘早剥）、双胎、早产等专科门诊，由高级职称医师专人负责高危妊娠门 诊的工作。 （2）凡符合《孕产妇风险评估表2017年版》风险评估为“黄色”、“橙色”、“红 色”、“紫色”的妊娠妇女均需纳入高危妊娠管理，需转入高危妊娠门诊保健。 （3）凡有以下情况的孕妇应转产前诊断科，必要时进行羊膜腔穿刺，结果正常 的转高危妊娠门诊继续产检，结果异常作进一步诊治。 1.35岁以上孕妇 2.夫妇双方为同