医院急诊科品管圈活动情况汇报.ppt

QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 第三十页，共四十七页。 what why how who 判 定 when where 主题 重要原因 对策拟定 负责人 实施日期 地点 如何提高急诊医生气管插管成功率 医生对技能重视程度不够 1.强调重要性 张雷 是 2015年8-9月 抢救室 2.相关知识学习 余世国 是 2015年8-9月 抢救室 3.现场教学、培训 黄刚 是 2015年8-9月 抢救室 高峰时段医疗人员不足 1.高峰时段合理排班、互相协作 孙京 是 2015年8-9月 抢救室 2.根据工作量临时调配人员 王博 是 2015年8-9月 抢救室 科室质控力度不足 1.绩效考核落实 刘娜娜 是 2015年8-9月 抢救室 2.加强监管 马舰 是 2015年8-9月 抢救室 对策拟定 第三十一页，共四十七页。 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 第三十二页，共四十七页。 对策一 对策名称 强调重要性、加强学习 主要原因 提高医生重视程度 改善前： 意识差 不知何时该插管 插管方法不到位 对策内容： 1.强调气管插管重要性讲座 2.气管插管相关知识学习 3.现场教学、培训 对策实施： 1.口号：时刻准备气管插管操作 2.于2015年8月进行气管插管重要性知识培训，打印成文，放于抢救室，以便学习，重点内容汇集成微信形式，发至圈内，共同学习 3.2015年8月利用晨交班时间集体学习相关知识，并进行提问回答，将相关知识强化、巩固 4.2015年8月培训，人人考核，制定考核表、细化评分标准 负责人：张雷 实施时间：2015年8月 对策处置： 改善后效果良好 对策效果确认： 1.不定时抽查相关知识 2.抽查技能掌握情况（科教科模拟操作） P A 对策实施与检讨（一） D C 第三十三页，共四十七页。 对策二 对策名称 合理排班、临时调配，互相协作 主要原因 抢救室高峰时段人员不足 改善前： 护理人员不足 对策内容： 1.关注工作量变化，针对人员相对集中时段，互相协作 2.根据患者人数，主副班互相协作，互相帮助 对策实施： 1.根据具体情况，抢救室多人抢救，主班医生，二线医生，多人协调合作 2.2015年2月，抢救室患者集中副主任，和主班医生，必要时协作抢救 3.排班时尽量主副班采用新老搭配原则，保证抢救操作成功率 负责人：孙京 实施时间：2015年8—9月 对策处置： 改善后效果良好 对策效果确认： 及时调配班次及人员，新老搭配原则合理排班，保证高峰时段工作人员充足，抢救正确率提升 P DC A 对策实施与检讨（二） 第三十四页，共四十七页。 对策三 对策名称 加强监管、落实绩效考核 主要原因 科室质控力度不足 改善前： 质控力度不足 对策内容： 1.科室监管力度不足 2.绩效考核已经明确，但为落实到实处 对策实施： 1.于2015年8月开始主任或副主任不定时抽查，及时发现问题并记录 2.于2015年9月开始严格执行绩效考核，未按要求完成操作者立即记录纳入绩效，当月奖金兑现 3.联系麻醉科，了解请会诊情况 负责人：马舰 实施时间：2015年8—9月 对策处置： 改善后效果良好 对策效果确认： 不定时抽查插管操作情况，及时纳入绩效考核 P A D C 对策实施与检讨（三） 第三十五页，共四十七页。 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 第三十六页，共四十七页。 QCC活动后抽查结果 　项目 缺陷例数 百分比 请麻醉科插管 1 100% 放弃插管（球囊辅助） 0 100% 家属放弃继续插管 0 100% 合计 1 100% 第三十七页，共四十