藏象学说六腑奇恒之腑2.pptVIP

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine * Basic Theory of Traditional Chinese Medicine （优选）藏象学说六腑奇恒之腑 第一页，共二十七页。 * 北京中医药大学中医基础系 第二页，共二十七页。 * 北京中医药大学中医基础系 第三页，共二十七页。 脾胃升降紊乱 口苦 吐黄绿苦水 黄疸 胁痛腹胀 食欲不振 恶心呕吐 胆汁上逆 胆汁外溢肌肤 病理 肝胆疏泄 功能失常 胆汁生成 排泄失常 * 北京中医药大学中医基础系 第四页，共二十七页。 * 北京中医药大学中医基础系 第五页，共二十七页。 二、胃 （一）存在部位和形态 部位：横膈膜之下，上接食管，下连小肠 胃又称”胃脘”，分为三部：上部为上脘，包括贲门 贲门上接食管；下部为下脘，包括幽门，幽门下连小肠；上下脘之间为中脘。 形态：与现代解剖学相似 * 北京中医药大学中医基础系 第六页，共二十七页。 （二）胃的生理功能 受纳、腐熟水谷 “受纳”是接受和容纳的意思，胃主受纳，是指胃有接受和容纳饮食物的生理功能 。“太仓”、“水谷之海” 腐熟，即初步消化的意思。“水谷气血之海” 受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食糜，有利于进一步消化吸收，腐熟。 * 北京中医药大学中医基础系 第七页，共二十七页。 ： 化生气血 水谷 生理功能正常 胃的腐熟 游溢出 精微物质 化生 脏腑组织 冲养 吞酸嘈杂 消谷善饥 胀满疼痛 食欲不振 饮食停滞 腐熟功能↓ 腐熟太过 胃气是指人体正常的消化机能 “有胃气则生，无胃气则死” 生理状态 病理状态 * 北京中医药大学中医基础系 第八页，共二十七页。 主通降，以降为和 通降，即通利、下降之意。胃主通降，指胃有通利下降的生理功能及特性，以通降为正常。 运化输布周身 下降到小肠 胃气主降 泌别清浊 消化饮食物 大肠 糟粕 体外 胃受纳腐熟 保留一定时间 消化、吸收、排泄 清者 浊者 脾气主升 脾 * 北京中医药大学中医基础系 第九页，共二十七页。 胃阴不足胃失和降 口臭 大便秘结 脘腹胀满疼痛 恶心呕吐 呃逆 嗳腐吞酸 胃的受纳 腐熟异常 饥不择食 呃逆 干呕 胃通降功能失常 胃气上逆 胃气上逆 和胃降逆 治疗禁苦寒伤阴 饮食禁辛燥苦寒 食物不能 及时下降 病理情况 * 北京中医药大学中医基础系 第十页，共二十七页。 三、小肠 （一）存在部位和形态 部位：小肠位于腹腔，上端接幽门与胃相通，下端接阑门与大肠相连，迂回叠积于腹腔内 形态：《灵枢·肠胃》说：“小肠后附脊，左环回周叠积，其注于回肠者，外附脐上” 生理功能：《素问·灵兰秘典论》“小肠者，受盛之官，化物出焉” 。 * 北京中医药大学中医基础系 第十一页，共二十七页。 （二）生理功能 主受盛与化物 受盛，即接受，以器盛物之意。化物，即消化、转化饮食物 胃初步腐熟的饮食物 适时下降到小肠，由小肠来承受之（受承）→ 腹部胀闷疼痛 下降到小肠的饮食物 停留一定的时间 充分消化和吸收（化物）→ 消化不良、腹泻便溏、完谷不化 表现为： 1. 将水谷化为精微物质 2. 精微物质经脾运化转输，以营养周身 * 北京中医药大学中医基础系 第十二页，共二十七页。 泌别清浊 泌，即分泌，别，即分别。清浊，是指饮食物中的精微物质及糟粕（包括食物残渣及废水） 体现在三个方面： 1.由胃下降到小肠的饮食物，在小肠”化物”功能下，分为水谷精微和食物残渣 2.吸收水谷精微和津液，布散于周身，维持人体正常机能 3. 泌别清浊后的糟粕下输大肠和膀胱，最后转化为尿液和粪便排出体外 * 北京中医药大学中医基础系 第十三页，共二十七页。 生理意义：“小肠主液” 泌别清浊正常 消化吸收津液，清浊各走其道 病理： 水谷并走大肠 水液不能前渗膀胱 泌别清浊失常 小便短少 大便稀薄 利小便以实大便 * 北京中医药大学中医基础系 第十四页，共二十七页。 四、大肠 （一）存在部位和形态 部位：大肠位于腹中，上口通过阑门与小肠相接，下端连接肛门（魄门） 形态：管道样 生理：《素问·灵兰秘典论》说：“大肠者，传导之官，变化出焉” * 北京中医药大学中医基础系 第十五页，共二十七页。 （二）大肠的生理功能 传导糟粕： 饮 清者 经脾转输到心肺，生成气血，布散周身 食 物 浊者 糟粕下降到大肠，燥化成粪便排出体外 大肠主津： 吸收其部分水分 * 北京中医药大学中医基础系 第十六页，共二十七页。 大便稀溏 大便干结难下 腹痛 里急后重 下利脓血 病理状态 大