婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理.pptVIP

轮状病毒肠炎的护理 补液 发热 心肌 受损 臀部 饮食 护理 心里 消毒隔离 第24页，共41页，编辑于2022年，星期日 发热的护理 卧床休息，病室温度适中、通风良好 1 体温38.5℃时，减少衣被、温水擦浴等物理降温方法 2 体温≥38.5℃时，遵医嘱给予药物降温 3 指导家长给患儿多饮水，及时更换内衣并防止着凉 4 高热惊厥史，应严密观察患儿体温情况及早给予处置，必要时应用镇静药物 5 第25页，共41页，编辑于2022年，星期日 补液的护理 轻、中度脱水可口服补液盐，即起到纠正脱水的作用，又不加重心脏负担。 应分次少量服用，并在服补液盐期间让患儿自由饮用白开水； 在补充生理需要量和纠正高渗性脱水，应将补液盐多加1/3的白开水稀释，避免一次大量饮用导致高钠血症，增加心脏负荷。 呕吐频繁及重度脱水者采用静脉补液，需严格执行医嘱，按无菌技术操作，遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的补液原则。 因患儿多伴有心肌损伤，故补液时即要起到纠正脱水的作用，又不能增加心脏的负荷，应根据患儿的年龄、体重及脱水情况调节输液速度，必要时应用输液泵控制输液速度。 第26页，共41页，编辑于2022年，星期日 补液的护理 静脉补液，严格执行医嘱，按无菌技术操作 遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、 见尿补钾的补液原则 补液时即要起到纠正脱水的作用，又不能 增加心脏的负荷，根据患儿的年龄、体重 及脱水情况调节输液速度，必要时应用 输液泵控制输液速度 重度脱水 呕吐频繁???? 心肌损伤? ? ? 口服补液盐，纠正脱水、又不加重心脏负担 分次少量服用，并在服补液盐期间自由饮用 白开水、避免一次性大量饮用补液盐，导致 高钠血症、增加心脏负荷 1 2 3 轻、中度 脱水 第27页，共41页，编辑于2022年，星期日 饮食的护理 严重呕吐者可暂禁食4～6h，其他均应继续饮食，即可促使肠黏膜再生修复，降低肠黏膜的渗透性，避免诱发肠黏膜萎缩，又可保证机体营养和能量供给，防止营养不良。 母乳喂养者应继续哺乳，暂停辅食；因病毒性肠炎多有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，故人工喂养者，应暂停乳类喂养，可用米汤、豆制代用品或发酵奶等，待腹泻次数减少后，给予半流食，如粥、面条等，应少量多餐，随着病情的稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。 第28页，共41页，编辑于2022年，星期日 饮食的护理 严重呕吐者可暂禁食4～6h，其他均应继续饮食 继续喂养好处 合理喂养 可促使肠黏膜再生修复 降低肠黏膜的渗透性避免诱发肠黏膜萎缩 保证机体营养和能量供给，防止营养不良 暂停辅食 病毒性肠炎多有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，应暂停乳类喂养 可用米汤、纽康特、腹泻奶粉喂养，待腹泻次数减少后，给予半流食，如粥、面条等应少量多餐 随着病情的稳定和好转，逐步过渡到正常饮食 第29页，共41页，编辑于2022年，星期日 关于婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理 第1页，共41页，编辑于2022年，星期日 学习内容 概述 传播途径 病因病理 临床症状 治疗 护理 预防措施 学习内容 第2页，共41页，编辑于2022年，星期日 由轮状病毒引起的一种急性肠炎 主要发生在2岁以下的婴幼儿中 尤以1岁半以下的婴儿多见 发病季节多在9-12月份 秋季腹泻 病原体主要经粪口途径传播 轮状病毒性肠炎 第3页，共41页，编辑于2022年，星期日 轮状病毒肠炎的概述 主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/d，重者超过20次/d 多数伴有发热 病程大多较短 是腹泻最常见的原因之一 可发生流行或大流行 第4页，共41页，编辑于2022年，星期日 传播途径 粪 呼吸道 口 手 玩具 ??: ????? ?? 5? ?????? 很强的传染性 第5页，共41页，编辑于2022年，星期日 轮状病毒属于呼肠病毒科为双链RNA病毒，径约为70nm呈球形两层外壳包裹着中心的蛋白核心，外层壳体呈轮缘状环绕核心基因编码蛋白 轮状病毒对外界有较强的抵抗力，在室温中可存活7个月在粪便中可存活数日或数星期 加热30min或甲醛可使其灭活 第6页，共41页，编辑于2022年，星期日 轮状病毒肠炎的病因 小肠绒毛柱状上皮细胞上复制 细胞发生坏死 肠粘膜上皮细胞脱落 使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内 被细菌分解成小分子的短链有机酸 小肠粘膜回吸收水分和