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体位转移的方法及原则演示文稿 第一页，共三十二页。 优选体位转移的方法及原则 第二页，共三十二页。 1 2 什么是体位转移？ 体位转移有什么意义？ 第三页，共三十二页。 什么是体位转移技术？ 体位一般指人的身体位置，应用在临床上通常指的是根据治疗、护理和康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。 体位转移是指通过一定的方式改变人体姿势和位置的过程。 第四页，共三十二页。 体位转移的意义是什么？ 临床上根据治疗、护理和康复的需要定时的变换体位，对促进全身血液循环，早期预防压疮、尿路感染、坠积性肺炎、肌肉萎缩、关节变形等并发症的发生，以及保障康复治疗及康复护理预期效果的实现具有重要意义。 第五页，共三十二页。 1 2 3 4 5 概述 体位转移技术的分类 体位转移的原则 体位转移方法的选择 体位转移的方法 第六页，共三十二页。 概述 为了帮助患者早日生活自理，回归家庭、社会，必须早日开展日常生活动作训练，体位摆放及转移技术是ADL运动训练的重要内容。 训练原则：患者完全不能活动时，采取辅助方法；随着活动能力的提高，逐渐减少辅助量，最终达完全自理。 第七页，共三十二页。 主动转移 辅助转移 被动转移 体位转移技术的分类 第八页，共三十二页。 主动转移：指患者独自完成、不需他人帮助的转移方法。 辅助转移：指由治疗师或护理人员协助的转移方法。 被动转移：即搬运，是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方。分为人工搬运和机械搬运。 第九页，共三十二页。 ①水平转移时，相互转移的两个平面间的高度应尽可能相等。 ②相互转移的两个平面的物体应稳定。 ③相互转移的两个平面应尽可能靠近。 ④床垫和椅面应有一定的硬度。 ⑤应当教会患者利用体重转移。 ⑥转移时应注意安全。 ⑦患者学习独立转移的时机要适当。 ⑧有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首选。 主动转移的原则 第十页，共三十二页。 ①辅助者与患者之间应互相信任。 ②辅助者应熟知患者病情。 ③转移前辅助者必须准备好必要的设施与空间。 ④辅助者需要相当的技巧而不能单独依靠体力。 ⑤辅助者必须穿防滑的鞋子或赤脚。 ⑥辅助者的指令应简单、明确。 ⑦转移过程中，辅助者应留意患者突然或不正常的动作，以避免意外发生。 ⑧随着患者功能的恢复，帮助应逐渐减少。 辅助转移的原则 第十一页，共三十二页。 ①患者应放松自己，对帮助者要有信心。 ②搬运时患者应向前看，而不是向地板或向帮助者看。 ③搬运过程中患者应当保持转移开始的姿势，不再改 ④若搬运过程需要两个以上帮助者，则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。 ⑤利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完全完好，并保证空间通畅，没有障碍。 ⑥转移时不能增加患者的痛苦，不能影响或加重病情。 被动转移的原则 第十二页，共三十二页。 体位转移方法的选择 （1）患者能够独立转移时则尽量不要帮助，能提供少量帮助时则不要提供大量帮助，而被动转移作为最后选择的转移方法。 （2）患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动。 （3）转移距离过远时难以依靠一个人的帮助，转移频繁时不便使用升降机。 第十三页，共三十二页。 床上转移技术 床上翻身 辅助 独立 第十四页，共三十二页。 左侧偏瘫向健侧翻身 左侧偏瘫向患侧翻身（先向健侧用力摆，然后猛向患侧压过来） 第十五页，共三十二页。 床上挪动 挑起向健侧移 健侧下肢带动患侧下肢 第十六页，共三十二页。 骨盆（屁股）向健侧移 头向健侧移，再用头颈和骨盆带动肩膀及躯干移动 调整 第十七页，共三十二页。 坐位适应性训练 对长期卧床患者为避免其因突然改变体位引起体位性低血压，首先应进行坐位耐力训练。先从半坐位（约30°）开始，如能坚持30min并且无明显体位性低血压，则可逐渐增大角度（45°、60°、90°）、延长时间和次数。如患者能在90°坐位坐30min，则可进行从床边坐起训练。 床上转移技术 第十八页，共三十二页。 床上转移技术 从卧位到坐位的转移（独立从健侧坐起） ①患者健侧卧位，患腿跨过健腿。②用健侧前臂支撑自己的体重，头、颈和躯干向上方侧屈。③用健腿将患腿移到床缘下。④改用健手支撑，使躯干直立。 第十九页，共三十二页。 第二十页，共三十二页。 床上转移技术 从卧位到坐位的转移（独立从患侧坐起） ①患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供支撑点。②头、颈和躯干向上方侧屈。③健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下。④用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直。 第二十一页，共三十二页。 第二十二页，共三十二页。 轮椅-床转移 30°~ 45° 第