口腔颌面部感染-湘雅三医院.ppt

牙槽脓肿 急性根尖感染发展到根尖脓肿。 临床表现： 剧烈疼痛，持续性，放射 性；患牙松动。 骨膜下脓肿 临床表现： 更剧烈疼痛，持续性，放射 性；患牙松动。 穿破粘膜下或皮下脓肿 临床表现： 疼痛减轻，面部肿胀加重。 急性中央性颌骨骨髓炎弥散性（下颌骨） 为什么下颌骨多见? 1、骨质致密，骨皮质厚； 2、周围有强大的肌肉和致密筋膜； 3、下颌神经管。 下颌骨特点 1、骨质致密，骨皮质厚。 下颌骨特点 2、周围有强大的肌肉和致密筋膜 下颌骨特点 3、下颌神经管 弥散性(沿下颌神经管扩散) 1、导致多 个牙松 动、疼 痛、龈袋溢脓 。 2、下唇麻木。 感染在下颌骨髓腔内发展 1)、波及一侧下颌骨、下颌支、喙突； 2)、髁突、颅底、中耳； 3)、其中穿破骨皮质，侵犯升颌肌群导致张口受限。 感染在下颌骨髓腔内发展 2、也可越过中线累及对侧下颌骨。 临床表现总结 1、剧烈的疼痛、多个牙松动、龈袋溢脓 ； 2、下唇麻木； 3、张口受限。 急性(约2后)转慢性 1、化脓期单纯抗生素治疗，没有切开引流。 2、化脓肿期切开引流，但引流不畅。 3、化脓期切开了，但切开引流太迟。 慢性期 死骨形成和分离为主要特征 临床表现：1、口腔粘膜和面部皮肤长期流