2022年精神病患者危险度的评估.pptx

. 1 西安市精神卫生中心谭全胜 精神病患者危急行为的推测和评估 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页*** . 2 一，概念 （一）目前精神疾病患者危急行为的社会影响范畴扩大；部分患者可在精神症状的支配下，突然显现暴力攻击行为，甚至造成社会重大生命财产缺失；由于患者丢失或部分丢失对自己行为的辨别力和掌握力，不能对其行为的后果承担责任，因而无法借助法律手段对其进行掌握，使得医疗干预显得更为重要； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页*** . 3 导致以上问题缘由有 其一，治疗率低（经济困难是缘由之一）；必定导致危急行为率高和伤残率高（关锁或流浪）； 其二，疾病防治体系不健全，造成预警才能低下；缺乏由医院治疗延长到社区的动态跟踪治疗体系和手段；对有危急行为倾向的患者无法准时发觉和实行有效干预措施； 我们目前要做的工作就是要尽快转变这种状况； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页*** . 4 （二）名词说明 ●暴力：暴力指有意造成财物或他人身心损害的行为，攻击对象可以是自己，他人或物体；这里指受精神症状影响的反常行为 ； 对人进行躯体或性攻击—致伤，致残，致死； 对物体攻击—经济缺失； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页*** . 5 ●轻度滋事：是指公安机关出警仅作一般训练等处理的案情；如打骂他人或扰乱秩序，没有造成生命财产损害的； ●肇事：是指患者的行为触犯了我国《治安治理惩罚法》，但未触犯《刑法》；如行凶伤人毁物未导致被害人轻重伤的； ●肇祸：是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页*** . 6 二，常见的缘由和临床表现 1．精神分裂症 暴力行为主要受幻觉和妄图影响所致； 被害妄图 防卫，先下手为强； 嫉妒妄图 命令性幻听 可指使患者攻击他人； 也有一些冲动与暴力行为是精神病性紊乱和精神运动性兴奋所致，与幻觉妄图无关； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页*** . 7 2．心境障碍 ●急性躁狂发作 可因激惹心情，要求未得到满意或活动受限而显现暴力行为； ● 抑郁发作 扩大性自杀 间接性自杀 3．器质性精神障碍 急性（谵妄，头颅外伤）， 慢性（痴呆，精神发育迟滞）患者的判定力下降或意识障碍或病理性激情导致；具有突发性，紊乱性，波动性和突然消逝的特点；其中癫痫性人格转变的患者可因顽固，报复和判定力下降等因素影响使暴力行为，更具有残酷性和毁灭性； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页*** . 8 4．精神活性物质滥用 醉酒时，大脑处于去抑制状态，患者心情不稳固，判定力和掌握力受损，易导致暴力行为；酒依靠患者突然戒酒，可因易激惹或谵妄状态也可显现暴力行为； 海洛因等物质依靠患者常因难以忍耐的戒断症状而渴求药物或毒品遭到拒绝时，可显现暴力行为； 可卡因过量可致躁狂样谵妄状态而显现严峻暴力行为； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页*** . 9 5．人格障碍 反社会型人格障碍 对暴力攻击的掌握力差，攻击的对象相