老年人认知障碍与痴呆.pptVIP

肿瘤 正常颅压脑积水（NPH） 血管性疾病 退化性疾病，AD、Levy小体，额、颞叶萎缩，亨丁顿氏舞蹈症 混合性 第30页，共55页，编辑于2022年，星期二 AD 诊断 确定有记忆障碍 至少有一项其他认知领域的损害（定向、注意、语言、应用、视空间、额叶执行功能……） 某些日常活动（ADL）受累 排除其他系统或脑部其他疾患 第31页，共55页，编辑于2022年，星期二 鉴别诊断 抑郁 结构性痴呆——血管性、肿瘤、NPH 其他变性性痴呆——Levy小体痴呆等 酒精相关性痴呆 代谢：B12缺乏、甲低 炎症性 第32页，共55页，编辑于2022年，星期二 治疗——标准治疗 胆碱酯酶抑制剂：其疗效总结为 对轻、中度有效，对重度可改变 可部分改善，但更多是稳定作用 疗效可维持较长时间 对MCI也有效 第33页，共55页，编辑于2022年，星期二 其他药物，如，银杏叶制剂，卵磷脂，尼麦角胺，脑复康……证据尚不足以下结论。 第34页，共55页，编辑于2022年，星期二 胆碱脂酶抑制剂、抑制突触间隙内胆碱脂酶，已批准的有 安理申 、卡巴拉丁 、加兰他命 、Taerine 第35页，共55页，编辑于2022年，星期二 以上是美国神经学会推荐的标准药物，此外尚有： 推荐药物：vitE（1000国际单位2次/天）延缓AD进展 自主选择，抗氧化剂