四肢骨骼解剖基础知识.pptxVIP

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四肢骨骼解剖基础知识;A? ?B;对四肢而言,;骨结构;四肢骨骼解剖基础知识;骨分类;四肢骨组成;锁骨;锁骨;肩胛骨;肱骨;肱骨近端;肱骨解剖颈:与肱骨头关节面边缘与肱骨结节间浅沟,有肩关节囊附着。解剖颈骨折、移位时,肱骨头血供受到严重破坏,预后不良。 大结节位于肱骨近端外侧,低于肱骨头最高点6~8 mm。在肩关节外展时接触到肩。所以在复位大结节骨折时,注意其位置要低于肱骨头最高点,同时放置肱骨外侧钢板时,钢板上缘应在大结节以下5 ~8 mm,不然将出现肩峰撞击,引发疼痛。 结???间沟,是复位过程中判断旋转移位解剖标志,同时是在肱骨近端外侧放置钢板时主要位置参考,钢板内侧边缘应该位于结节间沟后外侧2 ~ 4 mm。 肱骨外科颈:位于大小结节以下,骨干与大小结节交接处,是发生骨折常见部位,该部位骨折断端血供均较丰富,愈合率高。 ;肱骨近端;肱骨干;桡神经沟: 肱骨中段后方,自内上向外下方走行,内有桡神经和肱深动脉。;肱骨远端;肱骨远端;桡骨 ;桡骨解剖;尺、桡骨远端三柱理论:;22;下肢骨;四肢骨骼解剖基础知识;上端—股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆 下端—内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁; 1、颈干角 股骨颈长轴与股骨干长轴交角为颈干角(CCD)成人正常颈干角为125°~135°,平均为127°。颈干角大于140°时为髋外翻,此时股骨头承受压应力增加,而股骨颈承受剪切力减小。颈干角小于120°时为髋内翻,此时股骨头承受压应力减小,而股骨颈承受剪切力增加。 2、前倾角 股骨颈长轴额状面与股骨髁额状面之间交角。前倾角个体差异较大,成人平均为15°。 ;股骨颈;股骨距: 位于股骨颈与股骨干连接部内后侧。 致密纵行骨板。 它是股骨近端负重关键部位。 股骨距粉碎骨折稳定性差。;股骨粗隆部位骨折;股骨干;股骨粗线(股骨嵴): 确定股骨复位主要标志;股骨远端;股骨远端;内侧壁倾斜25°,外侧壁倾斜10°; 从前向后置入螺钉固定股骨后髁骨折时,螺钉应平行于内外侧髁倾斜面,内侧倾斜25°,外侧倾斜10°; ;股骨远端;36;胫骨平台;胫骨平台测量角度 ;胫骨平台后倾角:是胫骨平台前后缘连线与胫骨中上段前侧骨皮质切线垂线之间组成夹角。 胫骨平台内、外后倾角不一样,内侧平均为14.8°,外侧平均为11.8°。 ;最常见长骨骨折 愈合不良和骨不连发生率高。 前内侧位于皮下,缺乏肌肉包裹,开放骨折多见; 血供主要来自单一滋养动脉,骨折后远端血供不足; ;额状切面下踝关节结构,踝骨性结构和复杂韧带结构共同维持了关节稳定性;踝关节;踝关节骨性结构;Pilon 骨折解剖;A.胫腓骨远端关节面可分为三个别:内踝、远端平台和外踝。 B.内、外踝对于距骨有夹持作用,是维持踝关节稳定主要骨性结构; C.Pilon骨折内固定应将三者解剖复位和固定;Pilon 骨折与踝关节损伤机制差异;47;足 骨;跟骨关节面;Bohler 角: □ 由跟骨前突最高点至后关节面最高点连线,与后关节面切点至跟骨结节上缘连线相交组成夹角。 □ 正常范围:20°~ 40°,角度减小表明跟 骨承重后关节面塌陷,造成身体重心 相对前移。;Gissane 角(十字角) □ 位于距骨外侧突下方,代表跟骨前后关节面之间夹角,由跟骨外缘两条坚硬皮质柱延长线组成, □ 正常范围:95°~ 105°钝角,该角度增加表明跟骨后关节面塌陷。;骨小梁分布与螺钉置入位置;跖骨、趾骨骨折;AO骨折分型标准;分类名词解释;四肢骨骼解剖基础知识;远端和近端确实定: 骨骺端最宽个别长度为边长在骨骺端画正方形,则正方形区域内就是骨末端(近端或远端);分型定义;例外情况: 肱骨近端、 股骨近端、 踝部骨折 需要特殊定义;骨干骨折 分组;分型命名举例;;分型举例;

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