白血病病人的护理-课件.pptVIP

2022/5/3 * 颈部淋巴结（急白） 2022/5/3 * CNS-L 是指白血病细胞浸润CNS所致 原因:化疗药物难于透过血脑屏障,隐藏在CNS的白血病细胞不能有效地被杀灭,而引起脑膜炎和脑瘤的症状 其特点为:①常在缓解期出现;②以急淋最常见,多见于儿童;③临床表现为脑膜刺激征和颅内压增高,但不发热 2022/5/3 * 实验室检查 血象:①大多数病人外周血象中白细胞数增多,少数病人可正常或下降; ②原始和早幼细胞占30%～90%,但非白血性者难于找到原始细胞; ③病人有不同程度的贫血和血小板减少 2022/5/3 * 实验室检查 骨髓象:是诊断白血病的重要依据。其特点为:①骨髓增生明显活跃或极度活跃; ②主要为白血病性原始细胞占30%～90%; 血尿酸:化疗期间增加,乃因大量白血病细胞化疗破坏所致 2022/5/3 * 治疗要点 对症支持治疗:针对感染、贫血和出血进行支持治疗;预防尿酸性肾病 化学治疗:分两个阶段即诱导缓解和巩固强化 CNS-L的治疗:用甲氨碟呤作鞘内注射,同时做头颅和脊髓放疗 骨髓移植:可治疗 各细胞类型的白血病 2022/5/3 * 诱导缓解 是指从化疗开始到完全缓解阶段 完全缓解:是指通过迅速杀灭体内大量的白血病细胞,达到恢复机体正常造血功能,使白血病症状体征消失;血象和骨髓象基本正常 化疗方案: 急淋:儿童首选VP（长春新碱和强的松