胆系影像诊断课件.pptVIP

【临床与病理】 胆道系统最常见的恶性肿瘤 女性多于男性，男女之比为1:3 50-80岁高发 80%的病例伴有胆囊结石 早期为胆结石症状，后期进行性体重减轻，持续性右上腹痛，黄疸，发热和腹水 多发于胆囊底或颈部 胆囊癌 * 学习交流PPT 【临床与病理】 腺癌最多见 浸润型：最常见，胆囊壁的局限性不规则增厚，晚期可使胆囊完全闭塞 乳头型：约占20%，肿瘤向腔内生长，形成菜花样肿物 粘液型：少见，呈广泛浸润生长 转移 直接侵犯邻近组织：主要是肝左内叶和右叶前段，其次是十二指肠、胃和结肠 经门脉或肝动脉形成肝内转移 经淋巴途径转移到肝门和腹膜后淋巴结 胆囊癌 * 学习交流PPT 【影像学表现】 CT 平扫 胆囊壁增厚型：胆囊壁不规则或结节状增厚 腔内型：胆囊腔单发或多发乳头状肿块 肿块型：多见，胆囊腔被软组织肿块占据，可以累及周围肝实质 增强 肿瘤及其局部胆囊壁明显强化 胆管受压、不规则狭窄和近端扩张 转移：肝门、十二指肠韧带及胰头淋巴结转移 可伴有胆囊结石 胆囊癌 * 学习交流PPT 胆囊壁不规则增厚 胆囊癌（图） * 学习交流PPT * 学习交流PPT 腔内肿块，肝转移和腔静脉前淋巴结转移 * 学习交流PPT 肿块型，累及肝脏 * 学习交流PPT 【影像学表现】 MRI 胆囊壁增厚 胆囊内见T1WI低信号，T2WI稍高信号的