上睑下垂手术时机及术式选择PPT课件.ppt

;常见误区之一 孩子太小了，长大了再做吧 再等等，说不定能长好的 ;到底等？还是不等？;首先 提上睑肌在儿童出生时已基本发育，肌力并不会再随孩子的生长发育而发育 其次 对于儿童上睑下垂，如果是重度，由于视轴被遮挡，极易发生形觉剥夺性弱视，继而影响患儿视功能发育，因此一旦确诊应尽早手术治疗 ;这里涉及到的就是手术时机如何把握的问题;手术时机该如何把握呢？ 对于儿童，视轴被完全遮盖时，则宜尽早手术，如果视力不受影响，可以定期观察 从外观对称儿童心理因素考虑，一般学龄前予以矫正 对于成人而言，主要考虑外观，心理准备充分了即可手术 ;;;;误区之二 孩子太小，先用缝线吊起来吧 孩子肌力太差，做额肌瓣吧 额肌瓣悬吊是万能的，适合所有患者 ; 额肌瓣悬吊和额肌悬吊有什么区别？;额肌瓣悬吊术：从额肌上分离部分组织制作形成一条状肌肉瓣，将其从皮下隧道自额部向下牵拉至眼睑部，并将其缝合固定在眼睑睑板的一种手术方法 ;额肌悬吊术：利用悬吊材料将眼睑和额肌进行连接，利用额肌收缩的力量而使眼睑上提的一种手术方法 ;这里谈到的就是关于手术方式如何选择的问题;我们的观点 关于重度先天性上睑下垂，提上睑肌肌力较差，应利用额肌力量的手术方式矫正，也就是额肌悬吊术;;疑问之三 是双眼患者同时？分期？ ;单眼下垂：考虑双眼对称性，同期行健侧重睑手术 双眼下垂：在减少患者手术次数，麻醉次数减少患者痛苦及节约手术费用