血管性突发性耳聋神经介入治疗的临床研讨.docVIP

血管性突发性耳聋神经介入治疗的临床研讨 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：血管性突发性耳聋神经介入治疗的临床研讨 1 1 对象与方法 2 2 结果 4 2组结果见表1、2。电测听结果经t检验，P 4 3 讨论 4 文2：脑血管病神经介入治疗的护理体会 6 1 资料与方法 6 2 采取的相关护理措施 6 3 结果 8 4 小结 8 5 参考文献 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 血管性突发性耳聋神经介入治疗的临床研讨 文1：血管性突发性耳聋神经介入治疗的临床研讨 【Abstract】 Objective To explore the effect interventional neurovascular techniques in the treatment of sudden All 46 cases of sudden deafness of vascular disease were randomly pided into two groups， 22 cases of artery group were given the cerebral angiography， supeelective microcatheter placed anterior inferior cerebellar artery， 30 cases give were urokinase 500，000 U in 20～30 minutes after group were given conventional intravenous vasodilative， defibrase medication， the efficacy of the two groups were compared by the criterion used by the Chinese Medical Association in 1997 issued by the Ititute of Otorhinolaryngology classification Artery group healed in 10 cases， markedly effective in 6 cases， effective in 4 cases and ineffective in 2 cases; In intravenous group， four cases recovered， 3 cases of markedly effective in 9 cases， 8 cases of null and Supeelective local intraarterial administration may be an effective way sudden deafness of vascular。 【Key words】 Nerve involvement;Urokinase;Sudden deafness 眩晕伴突发性耳聋是神经内科和耳鼻喉科常见急症之一，以急性起病伴严重的眩晕和听力障碍为特征的一种疾病。其病因繁多，发病机制至今不明确。对其治疗方法多样，现今临床上广为采用的仍是延续数年的以活血化瘀、扩容、解痉、激素及高压氧等全身性治疗，治疗效果仍无明显突破。本科室4年以来对诊断为血管性眩晕伴重度突发性耳聋的部分患者，尝试采用神经血管介入的方法，行小脑下前动脉内超选择局部药物灌注治疗，现将结果报道如下。 1 对象与方法 一般资料 随机选择37～68岁，平均岁的患者46例，病程为2～70 h，其中24 h内39例，24～70 h 7例。患者均为单耳听力损失70～90 dB，其中听力图呈低频下降3例，平坦型曲线36例，高频聋7例，36例伴有耳鸣症状。患者均有椎基底动脉供血不全的症状与体征，如头晕、恶心、呕吐、双眼水平眼震、双下肢无力等，并且耳聋标准符合突发性耳聋的诊断依据。将患者随机分为动脉组(22例)和静脉组(24例)，2组患者在年龄、病情、病史等方面差异无显著性。 检查方法 全部患者均由耳科医师会诊并通过检查排除其他原因(如前庭神经元炎)导致的眩晕和耳聋。听力检测提示患者听力下降70～90 dB。全部患者均行经颅多普勒超声检查，提示椎基底动脉系统血流速度减慢。治疗前行头部MRI检查，排除颅内其他病变(肿瘤、多发硬化等)。动脉溶栓组均行全脑血管造影检查，显示基底动脉闭塞2例，患侧椎动脉狭窄6例，狭窄率50%～80%;基底动脉狭窄5例，狭窄率60%～90%。2组患者临床症状与体征、影像学及相关电