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高等学校教师专业技术资格评审表 单 位 姓 名 从事专业 现任专业 技术职务 申 报 任职资格 晋升类型填表日期: 十二、基层单位考核及推荐意见（包括思想政治、工作态度、业务水平及能力等方面） 负责人签章: 十三、评审审批意见 学科组评议意见 总人数 参加人数 投票结果 赞成 票数 反对 票数 弃权 票数 学科组长签章：年 月 日 评委会意见 总人数 参加人数 投票结果 赞成 票数 反对 票数 弃权 票数 同意者升任职济格 公章 评委会主任签章：年 月 日 学校审批意见 公章 年 月 日 填表说明 .本表供评审高等学校教师和实验系列专业技术资格使 用。1一7页由申报者填写，填写内容需经单位或相关部门审 核，9—12页由基层单位、教务、科研、人事部门填写，不 得另加附页。 .填写一律用蓝黑或黑色水笔填写，内容要具体、真实, 字迹端正、清楚，不得涂改。 .表中有关栏目请按表下的说明填写。 .晋升类型：正常、破格、转评、靠评、定职。 .现专业技术岗位：教学、医疗、实验。 .综合获奖：指优秀教师、先进个人、劳模等。 .申报人必须使用统一的申报表，自制表格一律不受理。 、基本情况 姓 名 现名 性别 民族 贴照片 曾用名 出生年月 出生地 政治面貌 参加工作时间 健康状况 现工作单位 党政 职务 现专业技术岗位 现专业技术职务 现专业技术职务资格取得时间 现专业技术职务聘任时间 职称外语等级考试情况 计算机应用能力考试情况 本科及以上学历 入学至毕业时间 学校 专业 学制 学位 毕（结、 肄）业 参加何学术团体 任 何 职 二、工作经历 起止时间 单位 从事何种 专业技术工作 职务 三、继续教育情况 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等）四、本人工作小结 起止时间 主要内容 学习地点 获结业、毕业证书 证明人 （任职以来的思想政治表现、教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩） 五、任现职以来业务工作情况 起止日期 讲授课程名称 学生人数 总学时数 备注 学校教务部 门审核意见 任现职以来承当教学工作总学时数,年平均 学时数,同教研室年平均学时数O 负责人：（签名盖章） 公章 年 月日 说明：教务部门审核意见包含对任课情况所填写内容真实性的认定。 六、任现职以来科研情况 起止时间 名称 工作内容、本人起 何作用 完成情况或效果 说明：“本人起何作用”是指在业绩成果中排名情况 七、任现职以来论文论著情况 （接上表） 日期 名 称 出版社、书号或 期刊名称、刊号、期号 合（独）著、译 学校科研 部门审核 意 见 负责人：（签名盖章）公章 年 月日 说明：1、著作、教材要填写书名、撰写章节、撰写字数、出版社及书号;2、论文要填写论文题目、刊物名称、刊号和期号， 3、科研部门审核意见应包含通过期刊网的验证情况。 八、任现职以来获奖情况 （一）教学、科研获奖 奖励名称及等级 奖励单位 本人排名 获奖时间 （二）综合获奖 奖励名称 奖励单位 获奖时间 九、任现职以来年度考核情况 年度 考核结果 年度 考核结果 学校人事（组织）部门盖章 年 月日 十、任现职以来教学考核情况 学年度 考核情况 学年度 考核情况 学校教务部门盖章 年 月 日 十一、申报材料公示情况 负责人签章:单位盖章年 月曰 负责人签章: