新医改形势下公立医院绩效改革探究.docxVIP

PAGE 1 - 新医改形势下公立医院绩效改革探究 新医改形势下公立医院绩效改革探究 摘要新医改中明确指出“公立医院应进行医院治理体制、医院运营及监管体制改革〞，目的是在提升公立医院公益性的同时，渐渐增添公立医院的收益性，渐渐提升医院医务工的薪酬待遇，同时将医院医务人员向病患提供服务的质量以及工作量等计入绩效考核中，将医务人员的薪资与绩效考核结合在一起，并建立和完善绩效考核制度，推行根据岗位性质、专业技术、工作量、工作业绩来确定最终的岗位工资，并以指标量化的形式确立考核模式。 关键词绩效改革公立医院思索 一、公立医院绩效改革的难点 〔一〕对绩效考核改革的认识缺乏 不管是公立医院高层，还是一般的医务工，都对绩效考核改革的重要意义及所发挥的作用没有充分的认识，单纯地将绩效考核改革当作一次“赶时髦〞的活动，看作是医院的“瞎折腾〞，并没有充分考虑到医院不同科室、不同岗位的绩效考核存在的问题，也没有意识到科学有效的绩效考核机制对医院将来的进展以及对医务人员工作的影响。 〔二〕缺乏绩效指标的衡量 医院不同于其他行业，具有自身的独特性，医务人员的工作强度、工作量、对资源的使用率、患者的中意程度、服务质量以及医疗质量等都无法轻易实行某一标准对其进行量化评价。 〔三〕实际实施具有难度，公平性难以得到表达 绩效考核量化实施具有肯定的难度，对于医务人员实行绩效考核所接受的评价体系具有难以估量的工作量，绩效考核的实际运行也很简单受到外界因素的干扰。另外，绩效考核的公平性很难得到表达，不同的科室，不同的工作内容，很难接受同样的考核标准对其进行量化评价。 二、公立医院绩效改革的对策 公立医院绩效改革的主旨就是借此改善公立医院整体的服务质量，缓解医患之间的矛盾，也借此缓解公立医院看病难、看病贵的问题。另外，通过绩效改革来提高公立医院医务人员的经济收入个专业性，激发医务工的工作热情，互相学习，促进沟通。在绩效改革实施过程中，主要目的是提供优质服务，引入竞争上岗机制，坚持按劳安排、效率优先以及公平平等的原则。在新医改背景下，公立医院应主动进行绩效改革。 〔一〕提升对绩效改革的认识 绩效改革可以提高医务人员的经济收入，但更深的层面是通过绩效改革方便医院的人员治理，同时有利于对不同科室、不同岗位医务人员的工作能力及专业技术水平进行公平公正的评判，并对不同岗位、不同专业、不同工作强度的医务人员进行科学、合理、公平公正的評价。另外，绩效考核改革也为后期医院的人才培育以及人才引进打下了基础，公平公正的绩效考核也可以变相地削减医院人才的流失。另外，公立医院绩效改革可以更加全面、公正地对医务人员薪酬进行安排，奉献越多，收入也会随之增加，无形之中调动起医务人员的工作主动性，提升工作热情。 〔二〕促进绩效考核机制的建立和完善 医院应依据战略进展以及治理需要，科学制定医院岗位安排及工作编制，并对岗位进行不同程度的细化及具体说明，方便依据医院岗位类别、工作强度等具体信息对医院所设科室及岗位进行具体的“等级〞划分，并依据所划分的岗位等级制定相应的薪酬等级，并借此实行能力等级薪酬考核机制。岗位薪酬可以分为技术岗、治理岗及工人岗三大类别，每个类别的岗位还可以依据职能等级进行细致划分，以此类推，确认医院每个医务人员的岗位薪酬以及考核机制。但必需强调的是，每一位医务人员本来的支撑作为工作上岗的条件，但并不能作为最终薪酬的根据。 〔三〕细化绩效考核指标 在制定公立医院绩效考核指标时，不但要保证考核指标的科学性与可操作性，还应考虑其可比性与适用性。同时，还要将医院各个科室、各个岗位的工作特性、工作强度等因素考虑在内，实事求是，根据岗位安排做好绩效考核指标的制定。绩效考核指标应逐层分解，逐层细化，进而保证绩效考核指标最终落实在每一个科室、每一个医务人员身上。除此之外，还应做好绩效考核指标的监督工作，不同科室、不同岗位的人员进行联动协作。不同科室、不同岗位具有不同的指标，借此强化不同岗位医务人员的工作主动性及服务意识，到达提升医院综合效益、提升医患中意度的目标。 对绩效考核指标的细化是一项重要工作，需要将医院的治理制度、医院科室安排等影响因素结合在一起，需要不同科室之间互相协作，自然也需要相关医务人员的协作。在将绩效考核指标细化并落实到人的过程中，应加强沟通，消除误会，保证绩效考核指标细化及分解工作的透亮公开，准时公布相关信息，主动征求广大医务人员的意见，进而在医院整体的协作下完善绩效考核指标。 〔四〕保证绩效考核的公平性，提高卓越人才待遇 公立医院绩效考核改革在保证绩效考核公平性的同时，应对医院重点科室、特殊岗位卓越人才的薪资待遇作出相应的提升。绩效考核的公平性并不是简洁的平均主义，而是对卓越人才及突出奉献的医务人员的薪酬待遇有所倾斜，在维护其基本待遇的同时，提高其工作的主动性和工作热