动脉－静脉内瘘发生血栓的应急预案.docxVIP

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2022-05-14 发布于海南
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动脉－静脉内瘘发生血栓的应急预案.docx

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动脉－静脉内瘘发生血栓的应急预案 1.发生原因透析患者高凝、动脉硬化、内瘘肢体受压或感染，透析中发生低血压。 2.临床表现内瘘部位疼痛、塌陷或硬包块，触摸无震颤、听诊无杂音。 3.预防措施 (1）内瘘术后3?4周使用，不可过早穿刺。 (2）动脉－静脉内瘘要采用绳梯式穿刺法，并严格执行无菌操作，防止内瘘感染。 (3）避免内瘘侧肢体受压或过紧包扎，透析结束后压迫针孔15?20min，压力适中，以免内瘘堵塞。 (4）透析中、后期防止低血压。 (5）根据透析患者凝血情况调整肝素用量，必要时给予双嚅达莫（潘生丁）、阿司匹林等药物。 (6）不能在内瘘侧肢体输液、釆血、测血压或悬挂重物，内瘘侧肢体发痒时不能用手抓，保持局部清洁卫生。 (7）经常听内瘘有无杂音、触摸有无震颤、观察有无疼痛、红肿、渗出，发现异常立即就诊。 (8）经常活动有瘘肢体，如握拳运动，皮下有淤血、肿胀时涂搽类肝素，2?3/d。