术后镇痛管理
2014年2月
疼痛评估
疼痛强度评分法
视觉模拟评分法
数字等级评定量表
语言等级评定量表
Wong-Baker面部表情量表
治疗效果的评估
视觉模拟评分法
一条长100mm的标尺,一端标示“无痛”,另一端标示“最剧烈的疼痛”,患者根据疼痛的强度标定相应的位置。
无痛
剧痛
数字等级评定量表
用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级
“0”为无痛,“10”为最剧烈疼痛
4以下为轻度痛,4~7为中度痛,7以上为重度痛
语言等级评定量表
将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达
Wong-Baker面部表情量表
无痛
有点痛
轻微疼痛
疼痛明显
疼痛严重
剧烈痛
0 2 4 6 8 10
由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成。这种方法适用于交流困难,如儿童(3-6岁)、老年人、意识不清或不能用言语表达的患者。
治疗效果的评估
疗效评估原则:
评估静息和运动时的疼痛强度,只有运动时疼痛减轻才能保证患者术后躯体功能的最大恢复
在疼痛未稳定控制时,应反复评估每次药物治疗/方法干预后的效果。原则上静脉给药后5-15min、口服用药后1h应评估治疗效果;对于PCA患者应该了
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