糖尿病与妊娠.ppt

孕期营养 亚油酸几乎存在于所有植物油中，而亚麻酸仅存于大豆油、亚麻籽油、核桃油等少数的油种中。其中，核桃油不但含有亚麻酸和磷脂，并且富含维生素E和叶酸，孕期和哺乳期妈妈不妨多吃一些。 第三十一页，编辑于星期三：十八点 三分。 孕期营养 一、整个孕期母亲体重会增加9—15公斤，因此孕妇的食量摄入要比平时约增加10—20%。对早孕反应引起的恶心、呕吐，可以少食多餐，饮食宜清淡。可吃些酸枣、桔子等酸味水果，而不宜吃腌菜之类。 第三十二页，编辑于星期三：十八点 三分。 孕期营养 二、孕期中间3个月，胎儿每天增重10克，孕妇食量应有所增加。 因为子宫胀大压迫肠道，容易造成便秘，孕妇宜多吃蔬菜，多饮水。 第三十三页，编辑于星期三：十八点 三分。 孕期营养 三、在孕期最后3个月内，胎儿增重一倍，大脑细胞激增，是孕妇营养的关键阶段，要注意数量充足、合理均衡的膳食。 第三十四页，编辑于星期三：十八点 三分。 孕期营养 孕妇营养的关键阶段，要注意数量充足、合理均衡的膳食。 四、在孕中、后期每天平均膳食要额外增加9克优质蛋白，相当于吃300克牛奶，二只鸡蛋或50克瘦肉，如果是植物性蛋白则要多吃15克，相当于200克豆腐或大米。 第三十五页，编辑于星期三：十八点 三分。 孕期营养 五、孕期血容量猛增30%，需要700毫克铁来制造红血球，每天的需要量是平时的三四倍，宜多吃瘦肉、禽、鱼等动物性食物。每周吃二三次猪肝，必要时可服用铁剂，但不宜饮茶。　　 六、如果孕妇乳制品吃得不够多，宜服用钙片，并多晒太阳。 第三十六页，编辑于星期三：十八点 三分。 孕期营养 七、供给充足的维生素，每天要进食500至700克蔬菜，最好中、晚餐后吃一份水果。 第三十七页，编辑于星期三：十八点 三分。 孕期营养 八、控制食盐用量，菜不要太咸，对下肢浮肿的孕妇，更要注意。 第三十八页，编辑于星期三：十八点 三分。 孕期营养 孕妇体重增加过多会造成许多危险的并发症，如慢性高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、肾盂肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等。当然剖腹产的比率也会相对增高，而手术及麻醉的困难度、麻醉后的并发症及手术后伤口的复原等都是问题，尤其是高血压、糖尿病在生产前后所引起的心脏衰竭，更可威胁到产妇及胎儿的生命。 第三十九页，编辑于星期三：十八点 三分。 孕期营养 体重增长偏高者应注意适当锻炼身体，晚饭适当减少，并减少主食，增加蔬菜和水果的摄入量，因为瓜果中能量少，含有多种维生素。瓜果中的纤维素还能缓解或消除便秘现象。这对于减少体内吸收热量很有利。那种怀孕后猛吃好东西的做法不可取。因主食热量大，容易使人发胖。 第四十页，编辑于星期三：十八点 三分。 孕期营养 但是如果孕妇吃得太多，巨型婴儿也会造成分娩困难。所以，怀孕期间孕妇吃好，一定要注意均衡饮食，这样不仅母子健康，全家也开心。 第四十一页，编辑于星期三：十八点 三分。 饮食控制（１） 治疗原则：促进适当的体重增加 维持正常的血糖水平 无尿酮的出现 对肥胖孕妇适度的能量控制 第四十二页，编辑于星期三：十八点 三分。 * 糖尿病与妊娠 第一页，编辑于星期三：十八点 三分。 概 念 糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 妊娠期间首次发生和首次识别的不同程度的糖耐量降低，并不除外妊娠前已发生的糖耐量异常。 妊娠期糖尿病 糖尿病合并妊娠 第二页，编辑于星期三：十八点 三分。 GDM的病理生理 胰岛素敏感性↓ 胰岛B细胞储备功能↓ 胎盘生乳素↑ 升糖激素↑ 糖耐量减退 怀孕时 糖尿病 第三页，编辑于星期三：十八点 三分。 妊娠糖尿病对母儿影响 妊娠糖尿病系高危妊娠，对母儿均有较大危害，并与病程演进及血糖控制紧密相关。在胰岛素问世前，母体死亡率27%-30%，围产儿死亡率大于40%。 第四页，编辑于星期三：十八点 三分。 孕妇的影响 自然流产发生率高于正常孕妇，主要在早孕期。 妊娠高血压综合征 发生率较正常孕妇高4～8倍，子痫等发生率也相应增加。 羊水过多 发病率约为13％～36％，是非糖尿病孕妇的10倍。 分娩期并发症 胎儿一般发育较大，引起胎儿性难产及软产道损伤，又增加了手术产 第五页，编辑于星期三：十八点 三分。 对胎儿的影响 　 孕早期： 对胎儿的影响 ①先天性畸形 发病率为5%~10%，约非糖尿病的2~6倍，如：脊柱裂,无脑畸形,心脏病，直肠闭锁，内脏异位等 ②自然流产 　 第六页，编辑于星期三：十八点 三分。 孕中期 ①新生儿低血糖 ②巨大儿 发生率