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版肿瘤营养治疗指南解读;肿瘤患者营养不良现实状况;The Impact of Nutritional Status, Nutritional Risk, and Nutritional Treatment on Clinical Outcome of 2248 Hospitalized Cancer Patients: A Multi-Center, Prospective Cohort Study in Chinese Teaching Hospitals Hongming Pan a , Sanjun Cai b , Jiafu Ji c , Zhiwei Jiang d , Houjie Liang e , Feng Lin f Xiyong Liu g;中国肿瘤患者营养情况堪忧！;Multifactorial etiologies for body weight loss and metabolic abnormalities in cancer patients.;;Canada / Europe advanced cancer cohort (n=8160) and validation cohort (n=2963) Multivariate survival analysis controlling for age, sex, cancer site, stage, and ECOG-PS. Relationships for BMI and %WL to overall survival were examined;基于体重丢失和BMI生存分级系统;68岁，女性， 左乳腺切除术后2年， 胃癌术后1年。;-年460个研究中心4400万住院成年病人诊疗及费用数据，此数据库中有724027名患者接收了ONS，总体来说，在ONS上每花费1美元，将节约开支2.56美元;;;;;;综合营养评定;营养不足（undernutrition）;版肿瘤营养治疗指南解读;;NRS 营养风险患者与无营养风险患者费用差;疾病严重程度评分;营养状态受损评分;年纪评分;营养风险筛查与评定应贯通肿瘤治疗全程;营养干预流程;维持或改进膳食摄入 减轻代谢紊乱 维持骨骼肌肌量，维持体能状态 降低抗肿瘤治疗过程中剂量减低或治疗中止风险 改进生活质量;肿瘤手术患者营养治疗;围手术营养治疗适宜人群;肿瘤患者围手术期营养干预指征;化放疗患者营养干预指征;已存在营养风险或营养不良患者，提议营养治疗 营养摄入不足是开启营养治疗主要时机 ①每日摄入能量低于需要量60%超出1~2周， ②预计患者将有7天及以上不能进食， ③因摄入不足造成患者体重下降时 ④对口服摄入较低患者，给予个体化营养教育和膳食指导±ONS， 确保充分营养摄入;头颈部肿瘤合并吞咽困难、严重口腔黏膜炎患者，摄入不足时，管饲比口服更有效，提议尽早管饲给予肠内营养。需要长久管饲时（4周），提议行内镜下经皮胃造瘘（PEG）等 对接收高剂量化疗和造血干细胞移植患者，入院时应进行营养筛查和评定，并每七天评定，有营养风险或营养不良时，尽早开始包含营养教育和膳食指导、ONS、EN和/或PN营养治疗，确保充分营养摄入;重视对恶心、早饱感、厌食、口腔溃疡等可能影响食物摄入症状干预；采取各种办法改进进食，如使用胰酶促进消化、使用延缓胃肠道快速蠕动药品以促进肠吸收 不伴严重代谢紊乱营养受损经营养治疗后易于纠正； 伴有严重代谢紊乱患者，营养治疗可减轻其严重程度，但难以完全逆转这些改变，提议给予多学科综合治疗;终末期患者营养治疗;恶病质前期;终末期患者常伴随有严重恶液质;终末期患者营养治疗; 肠内营养(EN) 饮食、口服营养素补充(ONS)、管饲;;免疫营养素;营养治疗路径选择; 总 结;43