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四、职业病的诊断 职业病的诊断鉴定是一项政策性、 技术性很强的工作 职业病的诊断与鉴定工作应当遵循科学、公正、公开、公平、及时、便民的原则。??职业病诊断、鉴定工作应当依据《职业病防治法》及本办法的规定和国家职业病诊断标准进行,并符合职业病诊断与鉴定的程序。 第三十页,共六十页。 第三十一页,共六十页。 卫生部已经发布配套规章和规范行文件 职业病目录([2002]108号) 国家职业卫生标准管理办法(第20号令) 职业病危害项目申报管理办法(第21号令) 建设项目职业病危害分类管理办法(第49号令) 职业健康监护管理办法(第23号令) 职业病诊断、鉴定管理(第24号令) 职业病危害事故调查处理办法(第25号令) 职业卫生服务机构管理办法(第31号令) 职业病危害因素分类目录([2002]63号) 放射诊疗管理规定 (第46号令) 第三十二页,共六十页。 标准:(2006年止) 国家职业卫生标准已发布157个(含GBZ、GBZ/T、强制性、推荐性、推荐性行业标准) 国家放射防护卫生标准已发布101个(含强制性、推荐性、GBZ、GBZ/T、强制性行业、推荐性行业标准) 国家职业病诊断标准已发布95个(含GBZ、GBZ/T、推荐性) 国家放射性疾病诊断标准已发布35个(含GBZ、GBZ/T、推荐性、推荐性行业标准) 第三十三页,共六十页。 职业病诊断与职业病人保障(续) 职业病诊断 诊断机构条件 具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构 经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格 诊断人员 执业医师 依法取得职业病诊断资格 劳动者有选择诊断地的权利 第三十四页,共六十页。 职业病诊断与职业病人保障(续) 诊断原则 职业史、危害接触史 现场危害调查评价 临床表现、实验室辅助检查 三人以上集体诊断 推定诊断原则 《诊断证明书》 诊断医师共同签署 诊断机构审核盖章 第三十五页,共六十页。 ?? ?? 职业病诊断证明书 ?姓名: 性别 : 出生日期: 年 月 日??工作单位:??职业接触史:??临床表现:??实验室检查结果:??依据的诊断标准:??诊断结论:??处理意见:??诊断医师: 诊断机构:??(签章) (公章)?? 年 月 日 年 月 日 第三十六页,共六十页。 职业病诊断与职业病人保障(续) 诊断争议鉴定 省级卫生行政部门设立专家库 诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请 鉴定委员会的组成及其专家抽取办法 两级鉴定,省级鉴定终结 回避原则 第三十七页,共六十页。 ? ??职业病诊断鉴定书??姓名: 性别: 出生年月: 年 月 日??工作单位:??申请鉴定主要理由:??职业接触史:??临床表现:??实验室检查结果:??综合分析:??鉴定意见:??鉴定专家: 职业病诊断鉴定委员会??(签名) (公章)?? 年 月 日 年 月 日 第三十八页,共六十页。 河南省职业病诊断医师资格管理暂行规定 从事职业病诊断的医师必须经省卫生行政部门考核合格,并取得职业病诊断资格证书 从事职业病诊断的医师应具备以下条件 1、具有执业医师资格;2、具有中级以上卫生专业技术职务任职资格;3、熟悉职业病防治法律法规和职业病诊断标准;4、从事职业病诊疗相关工作5年以上;5、熟悉工作场所职业病危害防治及其管理;6、取得省预防医学会劳动卫生与职业病专科学会出具的职业病医师培训和考核合格证书。 第三十九页,共六十页。 受卫生厅的委托,省预防医学会劳动卫生与职业病专科学会负责职业病诊断医师的培训 2002年10月、12月聘请国家专家和省内专家,分别举办了尘肺和职业中毒、物理因素等职业病职诊断医师培训班。共200余人参加了培训,经考核165人获得职业病诊断医师资格(尘肺68人、职业中毒等88人)。2003年5月23日省卫生厅向社会公布了职业病诊断医师名单 2004年6月培训了第二批职业病诊断医师,2005年3月12日卫生厅公布(58名) 第四十页,共六十页。 河南省职业病诊断鉴定专家库 管理办法 河南省卫生厅设立河南省职业病诊断鉴定专家库 专家库分为5个专业,依其专业分为: 尘肺诊断鉴定专家库 职业性放射性疾病诊断鉴定专家库 职业中毒诊断鉴定专家库
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