唇腭裂围手术期护理.pptxVIP

唇腭裂围手术期护理;内容大纲;1、1、什么就是唇腭裂;1、2、唇腭裂得病因;1、2、唇腭裂得病因;1、3、临床表现;1、4、唇腭裂得分类;1、5、先天性腭裂分类;1、5、先天性腭裂分类;10;1、6、唇腭裂治疗一般步骤;6、语言训练; 7、牙齿正畸; 8、7～11岁作齿槽嵴裂手术; 9、可作一期鼻畸形整复治疗; 10、后续牙齿正畸; 11、18岁左右可作正颌外科手术矫正面型,二期鼻畸形矫正等。 ;2、唇腭裂得手术条件;1、术前检查 : 注意患者得健康情况,做好全面得身体检查,检查口腔、耳、鼻、喉等部位有无炎性???患,注意有无上呼吸道感染。若有感染病灶先进行治疗,暂缓手术。 ;2、心理护理 由于先天性得缺陷,大多数患者都有自卑心理,常会产生失落感与孤独感。护士应主动热情地关心病人,耐心地向患者或家属解释先天性唇/腭裂畸形造成容貌缺损及生理功能障碍,通过手术修补方法,可达到功能恢复与形态接近正常。在与患者交往得过程中,帮助她们认识自我价值,激励她们重新安排生活得信心与勇气。;3、术前得喂养方法与禁食时间 母乳喂养得患儿,术前3天家属应练习用汤匙或滴管喂食流汁或母乳,以便患儿能在术后适应这种进食方式; 术前晚禁食禁水6～8h,如婴幼儿胃排空时间较快,禁食时间不必过长,从半夜以后(凌晨2时)即开始禁食,术前4h禁饮水。 ;4、备血及药物: 术前1天根据患者情况做好备血,做好抗生素得药物过敏试验,并注射一定量得抗生素,以预防术后可能发生得局部或全身感染、 术前半小时按医嘱给予术前用药。全麻手术者应铺麻醉床。;1、 一般在24小时内,逐步恢复喂水与奶汁等流质食物。每次喂养后须用喂少量清水清洁口腔。 2、 患儿一般在住院三～四日后便可出院,出院后建议定时用蒸馏水帮助孩子清洁伤口,然后在抹上含抗生素得消毒药膏。 3、 手术若使用吸收性得线缝合伤口,过一段时间便会自行脱落,不需要拆线。若使用非吸收性线缝合,一般约七天后拆除。 4、 依据患儿伤口得恢复情况,一般手术后三星期左右伤口便完全愈合,可恢复手术前得喂养方法。 ;2、3、手术后得照顾;4、 尽量不要让患儿大哭,首两日要特别留意伤口有没有流血,如有流血要马上通知医护人员。 5、 在手术后,宝宝清醒且医生允许得情况下,可给宝宝喂少量得清水。如果顺利,就可以尝试给孩子开始喂奶汁了,每个孩子开始喂奶得时间都不一样,大约在四～十二个小时不等。喂奶后要让宝宝喝少量清水保持口腔内外得清洁。 ;2、3、手术后得照顾;2、4、疤痕护理得方法;a) 按摩得重点在于局部得压迫,按压发硬得部分,而非揉搓。注意压得时候首先要轻捏拿并轻放,这可以让肌肉活络,但注意不就是用力压迫缝合处。力道以手指甲周围变白一小圈即可。每次加压数十秒。 b) 开始按摩得时间一般在拆线后三个星期(还要考虑部分患者伤口愈合得情况,具体咨询医生)。;c) 按得时候基本上就是蛮痛得,尤其刚开始宝宝会哭得厉害。就是用点得方式按。刚开始可以时间短些,每次按8秒,每天按8次。然后时间慢慢延长,从数十秒、一分钟开始慢慢延长到2～3分钟。每天得次数逐渐控制在一天5～6次。 d) 力度得控制与把握很重要,太轻没有效果,也不能太重了把皮肤按破或者按伤,要做得刚好。 e) 要把硬硬得部分按到柔弱,象正常得一样皮肤。这需要大约半年得长期抗战。 ;二、 单侧唇裂患者須疤痕注意萎缩得问题。如果有萎縮得比较厉害時,不平衡得一边可多往下轻拉,好慢慢使两边得嘴唇对称。(下拉得动作要注意每日观察,不可过多,适度就好);2、4、1、按摩需要注意得事项;2、5、鼻模使用;1、唇裂患者,在接受完唇、鼻底修复手术后配戴,作为美容、矫形得用途,能夠有效承托鼻翼,改善鼻型; 2、针对患有“不完全唇裂且鼻底组织完整(隐性唇裂)”得婴儿,患儿在手术前得初生期就开始佩戴,能改善鼻翼得生長成形; 3、部分刚接受完其她鼻部矫形手术得患者,在医生建议下使用可幫助鼻部形态顺利复原。;2、5、2、鼻模得使用方法;2、5、3、鼻模使用注意事项;2、5、3、鼻模使用注意事项;3、固定 固定鼻模用得胶布在使用中尽量减少对宝宝皮肤得刺激:准备换胶布前大约10-15分钟,可以先用凡士林、婴儿油或水薄薄得涂在在胶布上后慢慢得撕开。粘新胶带前,先润肤乳或凡士林滋润皮肤,过5-10分钟表面干后再粘胶布,用透气胶布贴尽量粘在鼻翼得两侧,粘贴得时候可以将胶布末端反折一点,留下下次撕得胶布时着手得位置。如有破皮或红得地方可以先上婴儿油,换其她地方粘贴胶布,让破皮得地方休息一下。 ;2、5、3、鼻模使用注意事项;2、5、3、鼻模使用注意事项;2、5、3、鼻模使用注意事项;2、5、3、鼻模使用注意事项;2、5、3、鼻模使用注意事项;2、5、3、鼻模使用注意事项;2、5、3、鼻模使用注意事项;4、有家长提到鼻模被小