医疗技术人员技术档案(填写模板)(1).docxVIP

医疗技术人员技术档案(填写模板)(1).docx

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编号: XX医院 医疗技术人员技术档案 姓 名: 科 室: 类 别: 张三 心内科 R医 师 □技 师 2021年 9 月 13 日 填写说明 本档案为与本院有正式劳动关系的医师及技师建立,以电子档形式填写,打印后存档。 本档案中内容均需如实填写;有些项目若无资料填写,一律空白不填。 封面编号由医务科填写,时间为首次填写时间。 医师资格证书和执业证书时间以证书上标注的发证时间为准。 工作经历指从毕业后参加工作开始计算。 专业技术职务:技师需填写职务名称及编号;医师只填写职称名称。 专业岗位培训:指急诊、重症监护、母婴技术、介入、内镜、大型设备等专业岗位的培训。 个人档案资料包括:毕业证、学位证、资格证、执业证、职称证、进修证明、荣誉证、专业学会聘书等资料扫描件,同时提交复印件一份至医务科,统一以A4纸打印。 医师、技师应及时将最新个人档案资料提交医务科存档;个人信息发生变更时,需及时到医务科进行更新补充。 本档案由医务科存档,每年集中更新完善一次。 XX医院医疗技术人员技术档案 一、基本情况 姓名 张三 民族 汉 小2寸彩色照片 性别 男 政治面貌 共产党员 出生日期 1980.10.1 所在科室 心内科 籍贯 贵州贵阳 行政职务 无 联系电话 180850xxxxx 来院时间 2006.8.1 执业范围 中医 执业类别 中医内科学 通讯地址 XX省XX市XX区XX路21号 注册情况 R本院 □多点 最高学位 硕士 所学专业 中医内科 教育经历(从本科学历开始填写)需提供最高学历毕业证、学位证复印件 学历 学位 毕业院校 专业 毕业时间 本科 学士 北京中医药大学 中医学 2003.7.1 研究生 硕士 北京中医药大学 中医内科 2006.7.1 二、专业技术职称履历表 级别 技术职称 获得时间 聘任时间 助理医师/技士 初级(师) 中级 主治医师 2009.12.31 2010.12.31 副高 副主任医师 2016.12.1 2018.12.31 正高 三、证件编号(执业证编号可在医师电子化注册信息网中查询,需提供复印件) 医师资格证编号 No.xxxx 发证日期 Xx年xx月xx日 医师执业证编号 No.xxxxxx 发证日期 Xx年xx月xx日 初级职称证编号 发证日期 中级职称证编号 No.xxxxxx 发证日期 Xx年xx月xx日 副高级职称证编号 No.xxxxx 发证日期 Xx年xx月xx日 正高级职称证编号 发证日期 四、工作简历 起止日期 工作单位 职称/职务 备注 2006.8.1至今 XX医院 心内科医师 五、院内岗位调整情况(调动事由填写“个人原因”或“医院调动”) 调动时间 原岗位 调动后岗位 调动事由 六、技术资格授权情况(可在附件1中查询授权名称及级别) 授权年度 技术资格名称 级别 备注 2020年度 心血管介入技术 三级 七、进修学习简历(≥3个月)(需提供进修证明复印件) 起止日期 进修单位 进修内容 2012.9-2013.2 广东省人民医院 心血管介入 八、专业岗位培训情况(需提供合格证书复印件) 时间 培训名称 是否取得合格证书 备注 九、开展新技术新项目情况(可在附件2中查询) 新技术新项目名称 获批时间 转常规时间 十、专业学会及社会团体任职情况(需提供复印件) 专业学会及社会团体名称 职务 任职起止时间 十一、其他资格证书取得情况(和医疗技术开展相关的证书)(需提供复印件) 证书名称 取得时间 医疗技术推广情况 时间 地点 推广内容 2016年1月-12月 XX县医院 下乡帮扶 2019.1.17 XX县中医院 心内科介入技术巡讲 十三、考核情况(填写2016年以来情况) 三基三严考核 医师定期考核(仅填写2019年度这一次) 年度 考核结果 年度 考核结果 2016 下乡免考 2019 合格 2017 合格 2020 合格 2018 合格 2019 合格 2020 合格 十四、获奖情况(获厅局级以上的奖项)(填写2016年以来情况) 获奖时间 奖项名称 授奖单位 十五、处罚情况(受院级层面及以上的处罚)(填写2016年以来情况) 处罚时间 处罚事由 处罚程度

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