在降压治疗中acei地位再评价及单片复方制剂的优势.pptx

;内容CONTENT;第3页;01;全新RAAS：ACEI心血管多重保护路径;ACEI心血管多重保护路径;全新RAAS：ACEI心血管多重保护路径;缓激肽增强ACEI 降压作用;ACEI经过缓激肽更有效保护血管;Matsumoto T et al. J Am Coll Cardiol.;41:1373-9.;第11页;全新RAAS：ACEI心血管多重保护路径;AT2受体间接、过分激活后可能少于预期获益;全新RAAS：ACEI心血管多重保护路径;ACE2 Angiotensin-converting enzyme 2;Santos RAS. Curr Opin Nephrol Hypertens ;16:122;ACEI显著增加血清和组织中ACE2活性;ACE2对心肌保护作用;Ang-(1-7)心脏保护作用 显著改进心肌纤维化;02;;中国、欧洲??美国指南推荐：ACEI心血管保护作用从未被超越; 推荐级别 证据水平 慢性心力衰竭 I A 无症状左室功能不全 I A 急性心肌梗死, 起病后二十四小时内, 高危 I A 进展性AMI ( 24h), 高危 I A 心梗后二级预防 I A 高血压 I A; JACC荟萃：ACEI显著降低非心衰患者全因死亡风险; ACEI是证据最充分、优化降压治疗基本元素，尤其在合并各种心血管危险原因或/和靶器官损害高血压患者。;03;注：一项对17个国家1259位全科医生进行全球性调查研究;降压药品依从性和心血管事件亲密相关;NHANES -调查研究联适用药提升了血压控制率;Mourad JJ, et al. J Hypertens. Dec;22(12):2379-86.;04;ACEI+利尿剂黄金组合：协同增效，副反应相抵;;ESC/ESH高血压指南 ——高血压合并糖尿病降压治疗策略 ;ESC/ESH高血压指南 ——慢性肾病患者高血压治疗策略 ;ESC/ESH高血压指南 ——高血压合并心力衰竭或左室肥厚治疗策略 ;ACEI+利尿剂：强效降压 有大型临床研究为基础循证证据;ACEI+利尿剂： 全方面降低心血管事件及死亡风险;ACEI+利尿剂： 显著降低卒中再发及血管事件风险;ACEI+利尿剂： 显著降低心血管/全因死亡、总肾脏事件风险;赖诺普利：降压药排名第一、全部药品排名第四 赖诺普利氢氯噻嗪：处方量排名第一单片复方降压药品;1.非脂溶性药品,本身不含巯基,不能经过血脑屏障,无中枢系统副作用。 2.非前体药品，不需要在肝脏水解，不需要激活或代谢现有活性，是肝功效障碍者首选药品,且起效较快。 3.有效降压同时，提升病人胰岛素敏感性，有效治疗糖尿病肾脏并发症。 4.出众收缩压和舒张压谷/峰比值，分别是83%、76%，更加好保护靶器官。;赖诺普利氢氯噻嗪片治疗1、2级原发性高血压临床研究 ;赖诺普利氢氯噻嗪片疗效优于赖诺普利(P0.05);??十四小时动态收缩压检测结果 ;氨氯地平/缬沙坦VS赖诺普利/氢氯噻嗪治疗成人2期高血压有效性和安全性比较研究;血压控制率相当;均显著改进坐位收缩压及舒张压;不良事件安全可控;产品;总结;