围手术期气道管理.pptx

围手术期呼吸道管理;;正常呼吸运动;呼吸道以环状软骨为界分为上下呼吸道;气体交换;正常呼吸功效维持条件;气道问题在围手术期患者中十分常见;术后气道不适症状发生率高 一样不容忽略;一项国内大型临床研究显示咳嗽、气短是最主要术后症状;各种原因可造成肺部并发症发生;也可引发术后气道不适症状;所以，围手术期气道管理对于加速康复含有主要意义;多个临床教授共识一致强调围手术期气道管理主要性;;术前危险原因;术前危险原因——气道定植菌;术前危险原因——肺功效临界状态或低肺功效;术前危险原因——合并肺部基础疾病;术前风险评定——评定方法;术前风险评定——评定标准;防治办法------肺康复;肺康复——术前宣传教育;防治办法——高危患者防治方案; 长久吸烟引发呼吸道分泌物增多 呼吸道粘膜长时间受到烟雾刺激，去除分泌物能力降低，痰液易于沉积在呼吸道 肺功效降低;12 ~ 24 h后血中CO及尼古丁水平下降 48 h 后碳氧血红蛋白水平恢复正常 48 ~ 72 h后支气管粘膜纤毛功效提升 1 ~ 2 w后痰液分泌降低 4 ~ 6 w后肺功效有所改进 6 ~ 8 w后免疫功效恢复 8 ~ 12 w后吸烟对肺功效近期影响解除;肺康复技术- 促进排痰;促进痰液排出---主动循环呼吸技术;促进痰液排出---主动循环呼吸技术;促进痰液排出---主动循环呼吸技术;促进痰液排出---主动循环呼吸技术;促进痰液排出---主动循环呼吸技术;促进痰液排出---胸部叩击震颤 ;促进痰液排出---胸部叩击震颤 ;促进痰液排出---胸部叩击震颤;促进痰液排出—咳嗽训练（呼吸肌功效正常）;促进痰液排出—咳嗽训练（呼吸肌功效异常）;激励式肺量计 床边徒手呼吸功效锻炼 吹气球 吹水泡 ……;呼吸肌训练—床边徒手呼吸功效锻炼 （呼吸肌功效异常）;呼吸肌训练—床边徒手呼吸功效锻炼;呼吸肌训练—床边徒手呼吸功效锻炼;呼吸肌训练—床边徒手呼吸功效锻炼;;;术中危险原因——体液失衡;术中危险原因——麻醉操作(1);术中危险原因——麻醉操作(2);术中危险原因——手术原因;术中危险原因防治办法——适量补液;小儿麻醉危险原因;术中危险原因防治办法——麻醉操作(2);术中危险原因防治办法——麻醉操作(3);术中防治办法——手术操作(1);术中防治办法——手术操作(2);;术后危险原因;术后危险原因;术后危险原因——防治办法;术后危险原因——防治办法;;围手术期气道管理惯用治疗药品;雾化吸入含有各种优势 尤其适合围手术期气道管理;惯用治疗药品——抗菌药品;;术前雾化吸入布地奈德，降低单肺通气肺叶切除患者术中术后炎症反应;惯用药品治疗方案——支气管舒张剂;博利康尼雾化液与普米克令舒在围手术期气道管理中作用--快速缓解气道症状 改进肺功效;特布他林与布地奈德联合雾化 含有协同增效效应;雾粒直径与沉积部位;雾化吸入最正确实践;惯用药品治疗方案——粘液溶解剂;;小结;护士在肺康复管理中前景展望;谢谢大家，欢迎交流！