国家医疗质量管理与控制体系建设.pptx

1 国家医疗质量管理与控制体系建设 国家卫生计生委医政医管局 医疗质量处 3月28日 第1页 2 对质控认识和了解 一 已开展工作和下一步工作构想 三 质控工作面临挑战和问题 二 第2页 3 （一）什么是质控 1、医疗质量： 医疗质量是指在现有医疗技术水平及条件、能力下，在临床诊疗及 治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照料程度。 2、医疗质量管理与控制（质控）： 用专业伎俩对医疗服务全过程实施动态管理过程。 一、对质控认识和了解 第3页 4 （二）质控工作定位 1、质控主要处理什么问题： ——经过落实已经有规章制度处理医疗服务规范化、标准化、同质化问题 ——现阶段也能够制订必要、急需制度 2、质控控什么：控医疗服务全过程，从细节、差错、问题入手控系统，处理系统问题，连续改进（如护士发错药） 一、对质控认识和了解 第4页 5 （三）质控目标与特点 1、质控工作目标：促进连续改进，是提醒、是服务，而非处罚。 2、质控工作特点： A、含有管理、专业双重属性，管理属性更重于专业属性； B、常态、动态、全程、连续（是医疗质量管理长期有效机制） 一、对质控认识和了解 第5页 6 （四）质控伎俩及结果利用 1、伎俩：应该以信息化为主，辅以填报、检验（当前只有检验、培训、会议等传统伎俩） 2、信息反馈：最为主要，是质控工作价值和意义所在（长久被忽略）。 一、对质控认识和了解 第6页 7 （五）质控中心定位 1、质控中心定位：代替政府行使行业管理职能专业机构。 2、与政府、学协会关系： ——是政府手、腿，代替政府推行行业管理职责，但没有行政处罚权力，表达专业性； ——与学、协会有别，促进行业发展规范化、同质化，而非引领发展，是立地，不是顶天，表达管理性。 3、各级质控中心职责、任务也不一样。 一、对质控认识和了解 第7页 8 （一）质控工作面临外部挑战 1、巨大差异性（区域、城镇、医院、学科） 2、诊疗量激增，医疗风险增加 （二）当前质控工作存在问题 1、对质控工作认识不统一，不清楚，按各自了解开展工作 2、质控工作界限不清，质控中心与政府、学协会关系不顺 二、质控工作面临挑战和问题 第8页 9 3、缺乏统一质控指标（全国层面、地方层面），横向、纵向无法比较，千人千面 4、质控伎俩单一，缺乏满足质控需求信息系统 5、质控结果不能及时反馈临床，指导临床 6、对基层医疗机构（尤其是县医院）缺乏质量控制 7、缺乏支持（经费、人、政策），尤其是挂靠在医院有许多问题 二、质控工作面临挑战和问题 第9页 10 三、已开展工作和下一步工作构想 （一）加强对国家级质控中心管理 1、召开国家级质控中心工作会议，建立管理制度； 2、制订全国统一质控指标； 3、确定专职质控秘书； 4、刻制工作印章。 第10页 11 三、已开展工作和下一步工作构想 （二）探索利用信息化伎俩开展质控 目标：实现实时抓取数据，而非手工填报 1、试点专业、病种：麻醉、重症医学、脑卒中； 2、试点医院：华中科技大学同济医学院从属同济医院、东南大学从属中大医院、浙江大学医学院从属第一医院； 已完成质控指标确定、拆分，3月初已经开始病历原始数据实时上传，当前正在开发自动提取质控信息项计算机程序； 4月底扩大至30家试点医院和6至8个试点专业、病种。 第11页 指标结果及时动态反馈 第12页 13 三、已开展工作和下一步工作构想 （二）探索利用信息化伎俩开展质控 三个专业、病种质控指标说明   麻醉科 重症医学科 缺血性脑卒中 指标数 14 19 23 首页可获取指标数 0 1 4 信息点数 69 130 172 第13页 14 三、已开展工作和下一步工作构想 （二）探索利用信息化伎俩开展质控