嗜铬细胞瘤及副神经节瘤的诊断与治疗.pptx

嗜铬细胞瘤及副神经节瘤诊疗与治疗;定义：;;流行病学;病因;第6页;症状 ;症状或体征;筛查人群;检验;生化检验;3-甲氧基肾上腺素 （FMN）3-甲氧基去甲肾上腺素（FNMN）;注 意 事 项;第14页;儿茶酚胺CA测定： 1）24h尿CA排泄：留取24h尿，保持尿液PH＜3 2）血CA浓度：空腹、卧位休息30min以上抽血 3）提议采取高效液相电化学法监测 4）敏感度69%-92%；特异度72%-96% 尿香草苦杏仁酸VMA测定 应同时检测血、尿CA水平 敏感度69%-92%；特异度72%-96% ;第16页;CT作为肿瘤定位首选影像学检验。 磁共振提议用于以下情况：有肿瘤转移患者；CT提醒体内存留金属异物伪影；对CT造影剂过敏；儿童、孕妇等特殊人群；已经有过分辐射暴露人群。 间碘苄胍（MIBG）显像：碘123-MIBG敏感性高于碘131-MIBG。拟交感神经药、阻断CA转移药、三环类抗抑郁药、钙通道阻滞剂、α-及β-肾上腺素能受体阻滞剂降低MIBG浓聚，故需停药2周。 生长抑素受体显像：对头颈部PGL肿瘤定位敏感性高（89-100%）；主要用于筛查恶性PGL转移病灶。 18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（18F-FDG-PET/CT）:肾上腺外交感性PGL、多发性、恶性和SDHB相关PPGL首选定位方式。对转移性PPGLs诊疗敏感性88% ;基因检测;基因筛查流程;治疗;术前药品准备;药品;防止使用药品;食物 ;术前 准备 充分 2-4周;术后;PPGL高血压危象处理;;诊疗治疗流程;非常感激您观看