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鞍区占位病变的影像诊断 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：鞍区占位病变的影像诊断 1 文2：十二指肠占位病变的诊断与鉴别诊断 6 1 资料与方法 7 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 鞍区占位病变的影像诊断 文1：鞍区占位病变的影像诊断 [Abstract] Objective To analyze the CT and MRI features and their diagnostic value in sella regional lesio. Methods Retrospective， imaging and operative pathological datas of 53 cases in sellar Region were analyzed. Results Lesio in sellar region including pituitary adenoma (n=20)，craniopharyngioma(n=16) ， meningioma(n=4)，glioma(n=4)，Rathke’s cyst(n=3)，dermoid cyst(n=3)，malignant germ cell tumou(n=2)and epidermoid cyst(n=1) . Different cases had their own features in site， signal or deity. Most of the images provided correct qualitation and location. Conclusion CT can show bone destruction and calcification of tumor clearly. MRI can well display the size， shape and the surrounding anatomic state of the lesio，it was the fit choice to examine the sellar lesio。 [Key words] sella regional; lesio; computed tomography; magnetic resonance imaging; diagnosis 鞍区(包括鞍上、鞍内、鞍旁)是颅内病变最好发的部位之一，其结构复杂，占位病变种类繁多，本文收集我院2004～2008年来经手术病理证实的53例鞍区占位病变的临床及影像资料，分析其影像学表现特点，提高对鞍区病变的定性与鉴别诊断能力。 材料与方法 1.一般资料　本组病例53例，男28例，女25例。年龄2～70岁，平均41岁。垂体大腺瘤20例，颅咽管瘤16例，脑膜瘤4例，胶质瘤4例(其中毛细胞型星形细胞瘤3例，纤维性星形细胞瘤1例)，Rathke′s囊肿3例，皮样囊肿3例，恶性生殖细胞肿瘤2例(恶性生殖细胞瘤、恶性畸胎瘤各1例)，表皮样囊肿1例。全部病例经手术病理证实。临床主要表现:视觉障碍(视交叉综合征)，颅内压增高，癫痫，内分泌紊乱(肢端肥大、高催乳血症、性功能障碍、柯兴氏综合征)等。 2.检查方法　全部病例均行MRI平扫及增强检查， 其中17例行CT平扫检查。CT扫描:采用Toshiba Aquilion 16msCT扫描仪，横轴位扫描，螺距11～15，扫描速度/圈，层厚8mm。 MRI成像: MR检查采用Philips INTERA ACHIEVA NOVA DUAL HP双梯度磁共振扫描仪。扫描序列包括。①自旋回波(spin echo，SE)序列的轴位T1WI(TTE=500/15ms);②快速自旋回波(Turbo SE)序列的轴位、矢状位T2WI(TTE=3000/ 100ms);③Flair序列的轴位T2WI(TTE=3000/100ms)④Gd-DTPA(/kg体重)静脉注射后轴位、矢状位、冠状位T1WI扫描，FOV220～320mm，层厚5mm，间隙 ，扫描矩阵256 ×256，重建矩阵512×512。 结 果 1.钙化　 6例CT扫描可见钙化灶， 颅咽管瘤钙化4例，为连续或不连续环状或弧状，垂体瘤钙化1例，为斑片状，毛细胞性星形细胞瘤钙化1例，为不规则点片状。 2.各占位病变的影像特点 垂体大腺瘤，20例，占%，瘤体均位于鞍内，向鞍上生长，其中4例向鞍旁生长，均表现为垂体窝扩大，正常垂体信号消失。肿瘤以葫芦型最多见，最窄处位于鞍隔，9例可见“束腰征”(图1)。CT平扫表现为等密度或稍高密度肿块，囊变表现为低密度。MRI瘤