动火作业申请表.xlsxVIP

安全作业申请表（动火、高空、吊装） 申请部门 作业起止时间 作业原因 作业类型 □ 电焊 □气割 □切割 □打磨 □电钻 □高空 □吊装 作业区域 是否持证 □是 □否 作业人员 监护人 申 安 请 全 部 措 门 施 1、作业人员要持国家颁发的有效操作证书； 2、现场及周边无关可燃物或杂物已清除； 3、消防器材已配备且作业人员及监护人会使用； 4、作业人员有按要求配备劳保用品；设备电源线、气管无漏气、工具检查无异常； 6、监护人不得在施工中离开现场； 7、作业后，余料或垃圾及时清理出现场； 8、确认无火种余留现场方可离开； 9、高空、吊装作业人员必须正确佩带安全帽、系好安全带，并挂在牢固处（高挂低用）； 10、高处、吊装作业使用的脚手架、吊架、平台、脚手板、梯子、护栏、索具（钢丝绳、麻绳、化学纤维绳）等料具和安全带、安全网等安全防护用品的质量都必须符合国家规范的要求； 11、高处作业人员应沿着斜道、梯子上下，严禁沿着绳索、立杆、井架或栏杆等攀登； 12、 使用脚手架时，应安放稳固，要有工作平台；操作平台上不能堆放过多，过重的材料（不能超过栽荷），且材料堆放必须均匀、分散，要有足够的工作空间。 （以上相关措施已落实，申请人签字确认） 申请人（现场负责人）： 年 月 日 申 经 请 理 部 意 门 见 年 月 日 安 安 全 全 专 评 员 估 年 月 日 施 门 工 经 区 理 域 意 部 见 年 月 日 分 领 管 导 副 意 总 见 年 月 日 1、此表一式两份，安全5S课与申请部门各保存一份。必须严格按各级签署的意见落实，方可动火；如现场施工条件已改变，安全管理人员有权制止停止作业。 2、未申请先动火者，将按制度严肃处理。（分管副总审批由安全专员评估确认是否转签）。