输液反应抢救大全.docxVIP

输液反应是输液引起的或与输液相关的不良反应的总称，也是大家在临床上最担心出现的麻烦。其大体上可以分为穿刺相关不良反应和液体（药物）相关不良反应。在基层穿刺相关的不良反应几乎不涉及，这里主要和大家分享的是以下几种常见的输液反应，包括药物热原反应、静脉炎、容量负荷过重、药物过敏，尤其是过敏性休克。 一、药物热原反应 药品生产本身带有或输液器材、输液操作不当都可引入致热原，主要是细菌的内毒素，当超过限度，往往可出现发热反应。 临床表现：发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达40℃左右；可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安，老年人还可能出现心衰、死亡等。 抢救原则： 1. 停止输液，更换输液器 2. 适当补液 3. 降温：物理降温，药物降温 4. 立即注射非那根（25～50 mg）或其他抗过敏药物，留观病人待退热至38℃以下，并无其他不适才可离开。如发生休克时，按过敏性休克抢救流程进行抢救。 二、静脉炎 对于有刺激性的药物，如果药物的浓度、酸碱度、渗透压过高，输液速度过快等，药液对血管会产生刺激，局部出现炎症反应。 临床表现：局部发红、肿胀、灼热、疼痛，可有全身症状如畏寒、发热等，沿静脉走向可发现条索状的红线。 抢救原则： 1. 减慢、停止输液，更换注射部位 2. 抬高患肢 3. 理疗或热湿敷（95％酒精或50％硫酸镁） 三、容量负荷过重 输液过量或过快，特别是输入含钠液体过多时，