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第二十八页，共六十七页。 第二十九页，共六十七页。 第三十页，共六十七页。 第三十一页，共六十七页。 第三十二页，共六十七页。 第三十三页，共六十七页。 第三十四页，共六十七页。 第三十五页，共六十七页。 第三十六页，共六十七页。 采样管和拭子 有旋转盖的并装有2-3ml病毒保存液的带垫圈的螺口塑料冻存管）（有商品化的）。 第三十七页，共六十七页。 第三十八页，共六十七页。 咽拭子和采样管 第三十九页，共六十七页。 咽拭子和采样管 病毒运输液2-3ml 第四十页，共六十七页。 采样用的耗材和液体 第四十一页，共六十七页。 标本的采集-1 咽拭子：采集病人发病3日内的咽拭子标本，用于病原检测。用带有聚丙烯纤维头的拭子适度用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入2-3ml采样液中，尾部弃去。4℃暂存立即（12h内）送达实验室。 四、采样方法 第四十二页，共六十七页。 ??操作要点：– 避免在进食后两小时内取标本；– 患者对光而坐，头部上仰口张大；– 将无菌棉拭子从口腔进入伸向鼻咽部，到达咽后壁反复涂抹患者咽部数次– 注意棉签不触及其他部位；– 然后迅速将棉拭子浸于含有2mL～3mL病毒保存液的无菌管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖。??注意事项：– 使用的棉拭子和标本管等应灭菌。– 使用病毒运输液 咽拭子标本的采集方法 第四十三页，共六十七页。 第四十四页，共六十七页。 咽拭子标本的采集方法 第四十五页，共六十七页。 ZJCDC 病毒所 YJY 标本采集的生物安全：采集标本时，采集人员需要做好个人防护，戴防护口罩、手套、帽子、护目镜、防护衣。 鼻腔 鼻腔 鼻咽 咽喉部 喉 食管 气管 后鼻孔 第四十六页，共六十七页。 血清：采集5ml静脉血加入消毒试管中，离心分离血清，放入带螺旋盖管内， 于-20℃以下保存。 标本的采集-3 第四十七页，共六十七页。 人感染H7N9禽流感防控及业务培训 第一页，共六十七页。 第二页，共六十七页。 第三页，共六十七页。 第四页，共六十七页。 既往禽H7Nx病毒简介 第五页，共六十七页。 HPAI H7N7 、 H7N3、 H7N1 LPAI H7Nx、H7N2、H7N3、H7N1、H7N9 HPAI H7N7、 H7N3 、 H7N4 HPAI H7N3（Pakistan） HPAI H7N3 LPAI H7N9 HPAI H7N3 LPAI H7N9 禽中暴发的H7 2006年前暴发的均为HPAI H7 欧洲：意大利、英国、德国、比利时、荷兰、丹麦、挪威、 捷克、西班牙、瑞典 LPAI H7N8、H7N9（Korea） LPAI H7N9 第六页，共六十七页。 近年来人感染禽流感病毒病例 病毒亚型 病原来源 时间/国家 病例数/临床表现 A/H7N7 鸥 1980/美国 3/结膜炎 A/H7N7 鸭 1996/英国 1/结膜炎 A/H5N1 禽 1997/香港 18/ILI，肺炎 A/H9N2 鸡 1998/中国广东 5/ ILI，肺炎 A/H9N2 禽 1999/香港 2/ILI A/H7N2 禽 2002/北美（Virginia） 1/ILI，血清学诊断 A/H9N2 禽 2003/香港 1/ILI A/H5N1 禽 2003/香港 2/ ILI，肺炎 A/H7N7 禽 2003/荷兰 89/结膜炎、ILI、肺炎; 1名死亡病例 A/H5N1 禽 2003至今, 15个国家 602/ ILI, 肺炎 A/H7N2(NY/107) 来源不清 2003/北美(New York)， 1/肺炎 A/H7N3 禽 2004/加拿大 2/结膜炎、ILI; 1名LPAI；1名HPAI A/H5N2 禽 2005/日本(Ibaraki) 13/无临床症状，血清学诊断 A/H7N2 禽 2007/英国(Wales) 1/结膜炎、ILI A/H9N2 来源不清 2007/香港 1/ ILI A/H10N7 鸭 2004/埃及( Ismaillia) 2/ ILI A/H10N7 来源于疫区的鸟 2010/悉尼(New South Wales) 7/上呼吸道感染症状、结膜炎 血清学证据： 人感染H4, H5, H6, H7,H9,H10, H11 AIVs. 第七页，共六十七页。 H7感染人（100人） 美国、英国、意大利、荷兰、加拿大 HPAI LPAI 1959 1/USA H7N7 1977 1/USA H7N7 1979-1980 4/USA H7N7 1996 1/England H7N7 2002 1/ USA H7N2 2003 1/ USA H7N2 7/ Italy H7N3 89/ Net