第十一章祛风湿药-风湿病痛.pptVIP

2022/5/17 * 桑寄生 五加皮 桑寄生(带叶茎枝): 桑寄生(广寄生) 槲寄生(北寄生) 五加皮(根皮) 五加科:南五加 萝摩科:北五加(香五加) 2022/5/17 * 共性: 1.味:苦 2.功用: 祛风湿,强筋骨:治风湿日久腰膝酸软,筋骨无力等证。 2022/5/17 *  桑寄生: 兼甘味,性平。 (1) 长于补肝肾,强筋骨:故肝肾不足、 腰膝酸痛者尤宜; (2)善养血安胎:治胎漏下血、胎动不安; （3）降血压—治虚性高血压。 临床新用: 单用治冠心病心绞痛、心律失常。 2022/5/17 * 五加皮: （1）辛温; （2）强筋骨中多用于老年久病体弱者, 如五加皮酒,亦可治小儿行迟; （3）并利水消肿:治水肿,如五皮饮。 2022/5/17 * 复习题: 1.何谓祛风湿药?按药物的主要功能,可分哪几类? 2.比较下列各组药物的性味、功用的异同。 独活与羌活 防己与秦艽 五加皮与桑寄生 3.试述防己、五加皮、白花蛇的入药不同品种及其功用的异同。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2022/5/17 * 第13章  祛 风 湿 药 2022/5/17 * [学习要求] 1 ．掌握祛风湿药的含义、功效、应用、配伍方法和使用注意事项. 2．掌握相似药物功效、应用的异同点。 3．熟悉祛风湿药的分类, 4．了解各类祛风湿药临床常用的药物。 2022/5/17 * 一、含义: 凡以祛风除湿,解除痹痛,用治风湿痹证为主要功用的药物。 二、药性分析 1.性味:多为辛温香燥 ; 2.归经:主入肝、肾,次入脾。 三、功效: 多辛散苦燥,具有（1）祛除肌表、经络风湿。（2）兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛 2022/5/17 * 四、分类与功用: (1)祛风湿散寒药—味多辛苦,性温 —功效能祛风湿,散寒止痛,舒筋通络 —治风湿痹痛属寒者。 (2)祛风湿清热药—味多辛苦,性寒 —功效能祛风湿,通络止痛,清热消肿 —治风湿热痹,关节红肿热痛者。 2022/5/17 * (3)祛风湿强筋骨药—性味多苦甘温 —功效能祛风湿,补肝肾,强筋骨 —治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力,亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。 2022/5/17 *  五、常用配伍: 1.据感邪偏重不同配伍: (1)风痹(行痹)关节游走疼痛: 祛风力强药+活血养血药; (2)寒痹(痛痹,疼痛明显): 温性药+温经通阳药; (3)湿痹(着痹,肢体重着麻木): 温燥药+健脾运湿药; (4)热痹(红肿热痛): 苦寒性药+清热燥湿药。 2022/5/17 * 2.据病位 (1)病邪在表或偏上部: 配祛风胜湿解表药; (2)病邪入里:配活血通经。 3.风湿日久,肝肾不足气血不足: 配补肝肾药养血药。 2022/5/17 * 六、使用注意: 1.风湿日久,宜制成丸剂、酒剂常服; 2.偏辛温香燥者,阴虚血亏者应慎用。 七、现代药理研究: 抗炎、镇痛、解热、促进血液循环等。 2022/5/17 * 八、应用范围: 风湿性、类风湿性关节疾病,颈椎、腰椎、膝肩关节、跟骨等骨质改变,肌肉筋骨慢性劳损,神经、肌肉多种炎症性疾病等。 2022/5/17 * 第一节 祛风湿散寒药 [学习要求] 1．掌握祛风湿散寒药的含义、性能特点、功效和应用。 2 ．掌握独活、木瓜、川乌(附草乌)的功效。 3．掌握独活与羌活性能、功效和应用方面的异同。 2022/5/17 * 一、性能特点: 1、药性:多温,（温以胜寒） 2、药味:多辛、苦。（辛以祛风,苦以燥湿） 3、归经:入肝、脾,肾经 二、功效:具有祛风胜湿,散寒止痛,舒筋通络等作用,偏治风湿行痹游走疼痛、着痹肌肉肢体沉重麻木及寒痹疼痛等。 三、注意事项: 2022/5/17 * 独 活 [来源] 伞形种植物重齿毛当归 的干燥根。 [性味归经] 辛、苦,温。 归肾、肝、膀胱经。 [性能特点] 本品辛苦温燥,主归肾肝,兼归膀胱,药力较羌