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中医药在胰腺炎治疗
申海
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清胰汤治疗胰腺炎
采取中药清胰汤为主方治疗,治则:疏肝理气、清热解毒、通里攻下。方药组成:柴胡、黄芩、半夏、枳壳、神曲、大黄、川楝各10g,黄连6g,木香、厚朴各6g。临证加减:大便秘结不通者加玄明粉15g;实热重者加银花15g,连翘10g;湿热重者加茵陈15g,栀子10g;口渴者加知母10g,芦根60g;病久者加赤芍、桃仁各10g,红花5g。发烧38.5c以上者用柴胡注射液2~4m1/次,可重复使用;并发胆道蛔虫者加苦楝根皮15g,乌梅6g,槟榔10g;腹痛较重者配合针灸治疗,普通水肿型和严重水肿型胰腺炎病人,天天服清胰饮2剂,分4次服,症状缓解后,每日1剂。
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大柴胡汤治疗胰腺炎
大柴胡汤加减为主,基本方:柴胡15g,生黄芩、生白芍各12g,枳实、姜半夏各10g,延胡索9g,生大黄(后下)、生甘草各6g。肝郁气滞型加广木香、莱菔子各10g;脾胃实热型加金银花、连翘、炒栀子、厚朴各10g;肝胆湿热型加龙胆草10g,茵陈12g,蒲公英30g。水煎服,每日1剂,分3次服。病情重者每日2剂,分4次服,疗程普通为7~10天。
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清胰汤加减
辨证分型治疗:肝郁气滞型、胆火犯胃型,以通里攻下、疏肝理气止痛、清利湿热为法。组方:生大黄(后下)、芒硝(后下)、黄芩、柴胡、白芍、木香、蒲黄、黄连、胡黄连各10g。腹痛较重者加玄胡、郁金;湿热重者加黄柏、栀子、苡米;大便通畅后去芒硝;脘腹痞满重者加厚朴、大腹皮。
湿热毒邪壅盛型,治以通里攻下、清热利湿解毒、疏肝理气为法。组方:生大黄、芒硝各10g(后下),黄连、黄芩、黄柏、柴胡、木香、蒲黄、胡黄连、败酱草各10g,白芍12g,蒲公英20g。热重口干渴尿短赤、舌红、苔黄而干者,加银花、连翘、栀子;痛剧者加玄胡、香附;热入营血者加生地、丹皮、玄参等;大便不通者重用大黄、芒硝;大便已通则去芒硝。有腹膜炎者配合禁食、输液、抗炎支持治疗。
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穴位贴敷治疗
双侧足三里,上脘,中脘,神阙,关元,气海、三阴交疏调胃气与运化积滞,增加肠蠕动,促进排气、排便,从而缓解腹胀。
方药:大黄 芒硝 当归 枳实 厚朴 共研细末,麻油调膏,胶布固定。每日换药1次。
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红外线治疗
部位:患区
作用:能改进血液循环,增加细胞吞噬功效,消除肿胀,促进炎症消散。
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