进展型缺血性中风患者中应用益气散瘀汤的效果分析.doc

进展型缺血性中风患者中应用益气散瘀汤的效果分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：进展型缺血性中风患者中应用益气散瘀汤的效果分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 文2：浅析老年脑梗塞患者肢体功能恢复中应用康复护理干预的效果 7 1005-0019（2019）16-211-02 7 1资料与方法 8 13治疗方法 8 14观察指标（1）肢体功能恢复时间；（2）治疗效果。 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 进展型缺血性中风患者中应用益气散瘀汤的效果分析 文1：进展型缺血性中风患者中应用益气散瘀汤的效果分析 中风为现代医学脑血管疾病，在临床中比较常见多发，是危及人们生命健康的主要疾病。近年来我国流行病学数据表明，中风在人口死亡病因中高居首位，每年新发中风人数约200万，且35岁以后发生率明显升高，随着人们生活水平提高以及社会进步、老龄化加剧，中风发病率增加，再加上该疾病的高致残率，加重社会、家庭负担[1]。而进展型缺血性中风为缺血性中风的难治亚型，致残率和死亡率均高于一般的缺血性中风；关于进展型缺血性中风的治疗，西医临床方面并无公认有特效的方法，这一定程度为中西医结合发展应用，提供了广阔发展空间；而且我国中医历史悠久，历代医学家也积累了丰富的临床经验，但关于采用益气散瘀方法治疗进展型缺血性中风，临床鲜有报道[2]。本研究，重点探讨在益气散瘀治疗方法指导下自拟的益气散瘀汤在临床治疗进展型缺血性中风的疗效。 1、资料与方法 一般资料 收集研究对象为怀化市中医院从2017年3月—2018年3月收治的100例进展型缺血性脑卒中患者。按照随机原则分为两组，对照组50例，男29例，女21例，年龄为51～78岁，平均年龄为（±）岁，左侧偏瘫26例，右侧偏瘫24例；观察组50例，男28例，女22例，年龄为50～80岁，平均年龄为（±）岁，左侧偏瘫25例，右侧偏瘫25例。两组研究对象知情同意，两组各项资料存在可比性，差异无统计学意义（P） 入选标准 缺血性中风：西医诊断标准符合中华医学会脑血管学术会议制定《各类脑血管疾病诊断要点》。腔隙性梗塞：需经MRI或CT检查明确诊断，无意识障碍；常见表现为共济失调性轻偏瘫、纯运动型偏瘫、纯感觉性卒中。脑栓塞：为突发性疾病；无前驱性症状，意识清晰或合并短暂意识障碍。动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞：安静状态下发病；多数发病时无明显呕吐头痛，发病缓慢，病情呈阶段性或进展性发作；发病后1～2d合并意识障碍；合并椎基底动脉系统症状体征；需实施MRI或CT检查。中医诊断标准：符合《中风病中风诊断、疗效评定标准》[3]制定标准。进展型的标准：病情在6h～1周内逐渐加重，神经功能评分恶化:美国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）增加2分及以上，定义为“进展型缺血性中风。 符合上述西医、中医诊断标准；发病年龄为18～80岁；无碘过敏者；无昏迷者；符合进展型中风诊断标准；经CT、MRI检查等确诊，病程时间不超过1周；患者意识清晰，神经功能缺损评分7～20分。 排除合并重度糖尿病；排除合并出血性疾病或出血倾向疾病；排除严重心肝肾功能不全者；排除精神病家族史、狂躁史以及精神病史；排除癫痫。 治疗方法 对照组：常规阿司匹林口服用药，剂量，一天1次，抗血小板治疗；每晚口服阿托伐他汀钙20mg，一天1次；前列地尔10μg与生理盐水100ml进行均匀混合后，静脉滴注用药，一天1次，连续治疗21d。 观察组在常规用药基础上，加用自拟的益气散瘀汤，组方为：赤芍15g、三七8g、红花8g、桃仁10g、归尾30g、党参15g、黄芪20g。用水煎服用药，一天1剂，分早晚两次用药，疗程21d。 观察指标 (1）对比两组患者治疗前后的NIHSS评分。根据美国神经功能缺损量表（NIHSS)[4]进行评分，需选择两名接受过专业培训的神经科医生单独进行评分，医生统计两位医生统计平均值。（2）比较两组患者的中医症候积分[5]。中医症候评分标准：主症：半身不遂：0分为无，2分为轻微力弱但可以自理生活肌力4级，4分为明显不遂且合并3级以上肌力，6分为严重不遂肌力低于2级；口眼歪斜：0分为无，2分为轻微且外观不明显，4分为明显外观歪斜，6分-外观有明显歪斜；感觉消退或消失，0分为无，2分为有轻微发麻且无感觉障碍，4分为偏身合并感觉衰退，6分为偏身感无；失语或言语謇涩，0分为无，2分为言语不清，4分为可说单词或词组，6分为不能准确表达语言。次症：头晕目眩：0分为无，1分为偶尔且轻微，2分为时有时无，3分为经常且严重；痰多且黏：0分为无，量少为1分，2分为量中等，3分为痰多且黏；舌象正常0分，