眼外伤、葡萄膜病-眼科学-课件-08.pptVIP

眼 外 伤 第一页，编辑于星期六：十九点 十三分。 眼外伤概述 临床重要性和特点 分类 检查与处理原则 预防 第二页，编辑于星期六：十九点 十三分。 眼外伤的临床重要性和特点 多为男性 青壮年 常见钝挫伤 眼球穿通伤 球内异物 化学伤 多种组织或结构损伤 并发症多见 交感性眼炎 初期救治极为重要 眼球对药物的透入性有限 第三页，编辑于星期六：十九点 十三分。 眼外伤的分类 机械性 非机械性 轻度 中度 重度 第四页，编辑于星期六：十九点 十三分。 眼球钝挫伤 角膜挫伤 虹膜睫状体挫伤 晶体挫伤 玻璃体出血 脉络膜挫伤 视网膜震荡伤与挫伤 眼球破裂 第五页，编辑于星期六：十九点 十三分。 角膜挫伤临床表现和治疗 角膜上皮擦伤 明显疼痛、怕光、流泪 涂眼膏包扎 角膜基质层水肿 局部滴皮质类固醇 角膜破裂 角巩缘附近、虹膜脱出、瞳孔梨形 手术缝合 第六页，编辑于星期六：十九点 十三分。 虹膜睫状体挫伤 外伤性虹膜睫状体炎 虹膜损伤与瞳孔异常 前房积血 房角后退 第七页，编辑于星期六：十九点 十三分。 第八页，编辑于星期六：十九点 十三分。 晶状体挫伤 晶状体脱位或半脱位 晶状体混浊 第九页，编辑于星期六：十九点 十三分。 玻璃体出血 止血药物 玻璃体切割术 第十页，编辑于星期六：十九点 十三分。 脉络膜挫伤 表现为脉络膜破裂及出血 无特殊治疗 第十一页，编辑于星期六：十九点 十三分。 第十二页，编辑于星期六：十九点 十三分。 视网膜震荡与挫伤 治疗 皮质类固醇 血管扩张剂 维生素 第十三页，编辑于星期六：十九点 十三分。 眼球穿通伤 第十四页，编辑于星期六：十九点 十三分。 临床表现 按穿孔部位分 角膜穿通伤 伤口位于角膜 角巩膜穿通伤 伤口位于角膜和巩膜 巩膜穿通伤 治疗 伤口处理 防治感染 抗破伤风血清 全身应用抗生素 皮质类固醇 眼球穿通伤 第十五页，编辑于星期六：十九点 十三分。 眼球穿通伤 并发症及处理 外伤性虹膜睫状体炎 合并球内异物 感染性眼内炎 充分散瞳 局部及全身应用抗生素 皮质类固醇 交感性眼炎 局部、全身应用抗生素 皮质类固醇 半年以上 外伤性增殖性玻璃体视网膜病变 第十六页，编辑于星期六：十九点 十三分。 眼异物伤 金属 铁、钢、 非金属 玻璃、碎石、刺 球外异物 球内异物 第十七页，编辑于星期六：十九点 十三分。 球 外 异 物 眼睑异物 结膜异物 角膜异物 铁屑等多见 明显的刺激症状 剔除异物 局部抗生素眼液或眼膏 眼眶异物 第十八页，编辑于星期六：十九点 十三分。 球内异物 诊断 外伤史 临床表现 多种多样 伤口及伤道的检查 影像学检查 处理 异物一般应及早摘出 第十九页，编辑于星期六：十九点 十三分。 酸碱化学伤 酸性烧伤 酸性物质对蛋白质有凝固作用 损伤相对较轻 碱性烧伤 碱能溶解脂肪和蛋白质 碱烧伤后果严重 第二十页，编辑于星期六：十九点 十三分。 临床表现与并发症 第二十一页，编辑于星期六：十九点 十三分。 急救和治疗 急救 立即彻底冲洗眼部至少30分钟 局部和全身应用大量维生素C 切除坏死组织，防止睑球粘连 应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔 应用抗生素控制感染 0.5% EDTA 1%阿托品每日散瞳 局部或全身使用皮质类固醇 点用自家血清、纤维连接蛋白 晚期治疗针对并发症进行 第二十二页，编辑于星期六：十九点 十三分。 电光性眼炎 定义 工业电焊、高原、雪地及水面