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基岩掘进分项工程质量查收记录表
单位工程名称:部位:工程量:米
查验项目
基岩爆破法掘进应采用光面爆破,爆破图表齐全,爆破参数选择合理
光面爆破的施工应吻合作业规程规定主3临时支护必须吻合作业规程的规定
控
2
宽度(中线至任一帮距离)
项
(包括软岩、破碎带)
目
3
高度(腰线至顶、底板距离)
(包括软岩、破碎带)
5
井巷掘进坡度
查验项目
一
1
壁座(或支撑圈)
高度
宽度
般
长度
项
2
设备基础
宽度
目
深度
中心地址
3
水渠(含管线沟槽)
宽度
深度
施工
单位
查验项目专业技术负责人:(签字)
结论年代日
设计
检查点检查记录
合格标准
测点
2
3
4
5
合格
值
1
率
部位
齐全合理
吻合规定
吻合规定
上
左中
-30~+200
下
上
右中
下
左
-30~+200
顶中
右
底中
±1‰
设计
检查点检查记录
合格标准
测点
2
3
4
5
合格
值
1
率
部位
0~100
-50~+200
-25~+150
-25~+150
0~+150
-50~+100
-30~+150
-30~+150
查收
结论监理工程师(建设单位代表):(签字)
年代日
基岩掘进工序质量查收记录表
单位工程名称:部位:工程量:米
查验项目
基岩爆破法掘进应采用光面爆破,爆破图表齐全,爆破参数选择合理
光面爆破的施工应吻合作业规程规定主3临时支护必须吻合作业规程的规定
控
2
宽度(中线至任一帮距离)
项
(包括软岩、破碎带)
目
3
高度(腰线至顶、底板距离)
(包括软岩、破碎带)
5
井巷掘进坡度
查验项目
一
1
壁座(或支撑圈)
高度
宽度
般
长度
项
2
设备基础
宽度
目
深度
中心地址
3
水渠(含管线沟槽)
宽度
深度
设计
检查点检查记录
合格标准
测点
12345
合格
值
部位
率
齐全合理
吻合规定
吻合规定
上
左中
下
-30~+200
上
右中
下
左
顶中
-30~+200
右
底中
±1‰
设计
检查点检查记录
合格标准
测点
12345
合格
值
部位
率
0~100
-50~+200
-25~+150
-25~+150
0~+150
-50~+100
-30~+150
-30~+150
施工单位
检查评定结果
施工班组质量查收员:(签字)年代日
监理(或建设)单位
查收结论监理工程师(或建设单位代表):(签字)年代日
斜井、平硐、巷道模板工程分项工程质量查收记录表
单位工程名称:
部位:
工程量:
米
检查点检查记录
查验项目
设计值
合格标准
测点
2
3
4
5
合格
主
1
率
部位
1模板及其支架应根据工程构造形式、工程类控型、荷载大小、岩土种类、施工设备和材料供
应、允许误差等条件进行设计
项2在浇筑混凝土从前,应付模板工程进行查收。模板安装后和浇筑混凝土过程中,应付模板及
目其支架进行察看和维护。
发生异常情况时,应
按施工技术方案实时进行办理
3支模石应保证混凝土厚度
-30
合格标准
检查点检查记录
查验项目
设计值
主要巷道
测点
12345
合格
一般巷道
率
部位
左
1基础深度
-30~+100
右
一
2轴线位移
≤5
般
3
底模上表面标高
±10
项
基础
±10
截面内部尺寸
目墙±10
5垂直度
≤10
6相邻模板表面高差
≤5
7表面平整度
≤5
施工
单位
查验
项目专业技术负责人:
(签字)
查收
结论
监理工程师(建设单位代表)
:
(签字)
结论
年代日
年代
日
混凝土分项工程质量查收记录表
单位工程名称:
查验项目
水泥的品种、级别、出厂日期等进场时应进行检查
其强度、平定性及其他必要的性能指标进行复检
混凝土中掺用化学外加剂主4掺用矿用掺合料
控
5混凝土用砂、石、骨料
项6混凝土用水
目7混凝土配合比
首次使用的混凝土配合比应由具备相应资质的实验室试验后确定
混凝土强度吻合设计要求
一
般查验项目
项
养护不掺用外加剂
目
时间
掺用外加剂
施工
单位项目专业技术负责人:
查验
结论
部位:
工程量:
米
设
检查点检查记录
计
合格标准
测点
2
3
4
5
合格
值
1
率
部位
吻合设计要求
吻合GB175
吻合GB8076,50119
吻合GB/T18736
吻合GB50204,JGJ52
吻合JGJ63
吻合JGJ55
达到设计要求
查验吻合规范规定
设
检查点检查记录
计
合格标准
测点
2
3
4
5
合格
值
1
率
部位
≥7d
≥14d
(签字)
查收
:
(签字)
监理工程师(建设单位代表)
结论
年代
年
月
日
日
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