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维生素A的作用及其与新生儿疾病的关系研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：维生素A的作用及其与新生儿疾病的关系研究 1 一、血清维生素A测值评价标准 1 二、新生儿血清维生素A基础水平 2 三、新生儿维生素A水平与孕母维生素A水平的相关性 2 四、维生素A相关作用 3 五、维生素A在新生儿相关疾病的临床进展 4 六、维生素A补充剂量 4 文2：剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征关系研究 6 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 4 参考文献 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 维生素A的作用及其与新生儿疾病的关系研究 文1：维生素A的作用及其与新生儿疾病的关系研究 一、血清维生素A测值评价标准 根据现有WHO推荐的血清维生素A缺乏的诊断标准：严重缺乏（/L） 二、新生儿血清维生素A基础水平 甘斌等[2]对485例早产儿研究得出血清维生素A总体缺乏率为%，且早产儿的出生胎龄、出生体重与血清维生素A的水平有明显的相关性。随着早产儿出生体重、出生胎龄的增加相应其体内的维生素A基础浓度逐渐提高，缺乏情况逐渐降低。乔璐莎等[3]研究表明新生儿维生素A水平为（±)mg/L，足月儿与早产儿的维生素A水平差异有统计学意义（P）。新生儿维生素A的亚临床缺乏情况较高。常晓等[4]对212例住院新生儿（其中足月儿156例，早产儿56例）进行维生素A水平测定，其缺乏达189例（%）。目前现有的大部分研究表明新生儿维生素A缺乏比例较高，而早产儿缺乏更为明显。 三、新生儿维生素A水平与孕母维生素A水平的相关性 维生素A对胎儿的各系统发育及其成熟都有相关作用，怀孕期间对维生素A的要求更高。刘欢等[5]采集了82对新生儿及孕晚期母亲进行维生素A相关指标测定分析，发现孕母维生素A充足情况下，其采集的脐血视黄醇浓度及β-胡萝卜素水平高于缺乏组，表明孕母的维生素A水平有可能影响其胎儿出生时的视黄醇及β-胡萝卜素水平，提示孕母维生素A水平越高，其新生儿初生时体内维生素A含量相对越高。国琴等[6]对住院的妊娠晚期孕妇及其新生儿进行维生素A测定，维生素A达到缺乏比例%，其中96例孕母维生素A缺乏，其新生儿均有不同程度的维生素A缺乏情况。另维生素A测值正常的261例孕母中对应的有155例新生儿存在维生素A缺乏。表明新生儿维生素A缺乏与孕母体维生素A水平密切相关，尤其妊娠晚期其母体维生素A水平更是很大程度决定了新生儿出生时的维生素A水平。SabinaBastosMaia等人[7]指出在妊娠晚期由于母体血容量的生理增加和胎儿发育的加速，更容易发生孕妇的维生素A缺乏。妊娠期母亲维生素A缺乏与后期儿童肾功能和肾脏结构的负面影响有关[8] 四、维生素A相关作用 1．对婴幼儿腹泻病的作用腹泻病是一组多病原、多因素引起的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见病之一，是造成儿童营养不良，生长发育障碍的主要原因之一。李春玉等[9]对116例6月～3岁的迁延性腹泻患儿入院后进行维生素A水平测定，后设置对照组观察补充维生素A其在迁延性腹泻病中的疗效，表明缺乏维生素A易使婴幼儿患腹泻病，而腹泻病会进一步降低患儿体内维生素A水平，对其补充维生素A有助于加快患儿迁延性腹泻病的恢复，有效降低住院率及患病率。2．与贫血的相关性缺铁性贫血是我国重点防治的儿童常见病之一，以婴幼儿发病率最高，维生素A可促进铁的吸收和转运，维生素A缺乏与铁缺乏相关，多数铁缺乏症患儿有不同程度的维生素A缺乏。安艳斌等[10]将60例早产儿随机分为实验组及对照组，对照治疗14d后分别测定其血红蛋白及维生素A水平进行分析，表明实验组服用维生素A后其体内血红蛋白浓度及维生素A水平明显高于对照组。王彤等[11]收集120例入院早产儿，分为3组进行对照试验，对照组予常规治疗，观察A组予重组人促红细胞生成素及维生素D，观察B组在A组的基础上增加补充维生素A。3组共同治疗4周后对比治疗前后每组患儿血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白及网织红细胞的变化以及有无输血的情况。结论得出补充维生素A的观察B组较其他未补充维生素A的两组其治疗相关指标上升更为明显，且输血情况最少。表明在给予重组人促红细胞生成素的基础上加用维生素A能有效地预防早产儿贫血。以上提示维生素A在治疗及预防早产儿贫血中可有一定作用。3．影响胸腺功能维生素A的补充可对免疫功能有一定影响，近来在孟加拉国对366名婴儿[12]进行了对照试验补充大剂量维生素A(50000IU），后于1周、6周、10周及15周测定其胸腺指数及T细胞受体切除环（为幼稚T细胞胸腺输出的指标），于6周、15周、2年时测定其外周血中的总T及