老年护理评估.pptx

;一、老年护理评估概述;一、老年护理评估概述;一、老年护理评估概述;01;个人／家庭;一、老年护理评估概述;二、老年护理需求评估;二、老年护理需求评估;评估机构及人员： 机构：各地提供老年护理服务的医疗机构均可参照评估标准开展相关工作 人员：经过省级护理服务需求评估专业培训，并考核合格的人员（包括医师、护士等医务人员）担任。每次至少由2名评估人员（至少有1名医师）共同完成评估;老年护理需求等级评定： 根据老年人能力和老年综合征罹患情况的评估结果，对照 《护理需??等级评定表（试行）》 将老年患者护理需求分为5个等级： 护理0级（能力完好）、护理1级（轻度失能） 护理2级（中度失能）、护理3级（重度失能） 护理4级（极重度失能）;评估环境： 安静、整洁、光线明亮、空气清新、温度适宜至少有3把椅子和1张诊桌4--5个台阶，台阶的踏步宽度不小于0.3m，踏步高度0.13--0.15m，台阶有效宽度不应小于0.9m;《WHO国际功能、残疾和健康分类（ICF）》 《日常生活活动能力评分量表（ADLs）》 《工具性日常生活活动能力量表（IADLs）》 《简易智能精神状态检查表（MMSE）》 《临床失智评估量表（CDR）》 《Bathel指数评定量表》 《护理分级》 《老年人能力评估》等 结合我国老年人护理特点和部分省市地方实践经验制定。;老年人能力评估标准: 日常生活活动能力+精神状态与社会参与能力+感知觉与沟通能力;①老年人日常生活活动能力评分表 （共15项，每项5个等级，分值0-4分，共60分） 改变体位：卧位状态左右翻身;老年护理需求评估 -日常生活活动能力评分表;老年护理需求评估 -日常生活活动能力评分表;老年护理需求评估 -日常生活活动能力评分表;老年护理需求评估 精神状态与社会参与能力评分表 （共8项，每项5个等级，分值0-5分，共40分）;老年护理需求评估 精神状态与社会参与能力评分表 （共8项，每项5个等级，分值0-5分，共40分）;感知觉与沟通能力评分表;老年人能力评定总表;1、根据对老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力3个维度评估的评分情况，将老年人能力评定为4个等级，即完好、轻度受损、中度受损、重度受损。 2、先根据日常生活活动能力得分情况确定 区间，再分别结合精神状态与社会参与能力 以及感知觉与沟通能力得分情况确定老年人 能力等级，以最严重的老年人能力等级为准。 ;老年综合征罹患情况 1.Inouye等“老年综合征定义为不能进行明确分类，老年人共有虚弱、跌倒、尿失禁、谵妄、头晕等健康问题症候群” 2.国内：老年综合征指老年人由多种疾病或多种原因造成的一组临床表现或问题症候群，包括跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、晕厥、抑郁症、失眠、老年帕金森综合征和药物乱用等。 3.老年综合征严重影响老年人的身心健康，相关护理内容已列入2006年美国危重症护理及危重症急救护理的核心课程。;二、老年护理需求评估;说明：根据老年人能力分级和老年 综合征罹患项数两个维度评估情况， 将护理需求等级分为5个等级，即 0级（能力完好）、 1级（轻度失能）、 2级（中度失能）、 3级（重度失能）、 4级（极重度失能）。;护理需求等级评定表（试行）;护理服务项目建议清单（试行） 一）生活护理类：个人清洁、进食、更衣、沐浴、行动、助行器使用、安全 防护、床单位整理等 二）护理与康复类：临床常见操作、康复治疗 三）心理护理类：心理评估、支持、沟通和疏导 四）中医护理类：刮痧、拔罐、艾灸、泡浴、中药使用等;提供护理服务注意事项： 1.尊重：尊重老人所有不良的生理和心理上的变化。 2.倾听：与老人沟通交谈并耐心倾听老人的倾诉亦或是杂乱的唠叨。 3.称赞：多多称赞，用一些积极的语言和动作给予老人正面的心理暗示。如：奶奶真 棒，或竖起大拇指等等。 4.引导：鼓励和引导老人参加力所能及集体活动，增添生活趣味，转移老人的注意力。 5.服从：对于某些较强势的失能老人，满足他们的支配和自主欲望，在安全可控的范 围内服从他们对自己护理的安排和要求。;注意： 你不能用成年人的眼光看待儿童， 同样也不能用年轻人的眼光看待老年人！ ;