外伤急救基本技术PPT课件.ppt

* * 固定方法 5、骨盆骨折固定：方法如图所示。 * 外伤急救基本技术 （四）伤病员搬运术 伤病员在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节。规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至关重要的。从整个急救过程看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅将搬运视作简单体力劳动是一种错误的观念。 * 伤病员搬运术 一、搬运方法有徒手搬运和器械（工具）搬运两种方法。现代各种灵巧、实用搬运工具的问世，住房和道路交通条件的改善，为正确、规范和科学的院前急救搬运创造了良好的条件。 * 徒手搬运的五种方法 1 搀扶法 ；2 背驮法；3 手托肩法（ 有两种方法）； 4 双人搭椅；5 拉车式 法 。见下图： * * * * * * 器械搬运 是指用担架（包括软担架、铲式担架、移动床轮式担架）等现代搬运器械或者因陋就简利用床单、被褥、竹木椅、木板等作为搬运器械（工具）的一种搬运方法。包括以下三种方法： * 器械搬运方法 1、担架搬运：是院前急救最常用的方法。目前最经常使用的担架有普通担架（特别是铲式担架）和轮式担架等。用担架搬运伤病员必须注意：①对不同病（伤）情的伤员要求有不同的体位；②伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻落（或跌落）；③伤病员上下楼梯时应保持头高位，尽量保持水平状态；④担架上车后应予固定，伤病员保持头朝前脚向后的体位。 * 器械搬运 2、床单、被褥搬运：目前软担架已逐渐 替代这一搬运方法； 3、椅子搬运； * 危重伤病员的搬运 1、脊柱、脊髓损伤：遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运或扭曲其脊柱部。在确定性诊断治疗前，按脊柱损伤原则处理。搬运时，顺应伤病员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架上，一般为仰卧位。有铲式担架搬运则更为理想。 * 脊柱、脊髓损伤病员的搬运 * 危重伤病员的搬运 2、颅脑损伤： 颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位，易于保持呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好其脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好，以减轻震动，注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。 * 危重伤病员的搬运 3、胸部伤 ：胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎。搬运已封闭的气胸伤病员时，以坐椅式搬运为宜，伤病员取坐位或半卧位。有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或担架调整至靠背状。 * 危重伤病员的搬运 4、腹部伤： 伤病员取仰卧位，屈曲下肢，防止腹腔脏器受压而脱出。注意脱出的肠段要包扎，不要回纳，此类伤病员宜用担架或木板搬运 * 危重伤病员的搬运 5、休克病人 病人取平卧位，不用枕头，或脚高头低位，搬运时用普通担架即可。6、呼吸困难病人 病人取坐位，不能背驮。用软担架（床单、被褥）搬运时注意不能使病人躯干屈曲。如有条件，最好用折叠担架（或椅）搬运。 * 危重伤病员的搬运 7、昏迷病人： 昏迷病人咽喉部肌肉松弛，仰卧位易引起呼吸道阻塞。此类病人宜采用平卧头转向一侧或侧卧位。搬运时用普通担架或活动床。 * * * * . - * k * 包扎术 1、头部包扎： （1）三角巾帽式包扎；（2）三角巾面具式包扎；（3）双眼三角巾包扎；4）头部三角巾十字包扎。如下图所示 * * * * * 包扎术 2、颈部包扎 ： （1）三角巾包扎；2）绷带包扎。方法如图所示。 * * 包扎术 3、胸、背、肩、腋下部包扎：（1）胸部三角巾包扎； （2）背部三角巾包扎；（3）侧胸部三角巾包扎；（4）肩部三角巾包扎；（5）腋下三角巾包扎。如下图所示： * * * * * 包扎术 4、腹部包扎： 腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，方法如图所示。 * * 包扎术 5、四肢包扎 （1）臀部三角巾包扎；（2）上肢、下肢绷带螺旋形包扎；（3）肘、膝关节绷带8字包扎（4）手部三角巾包扎；（5）脚部三角巾包扎；（6）手部绷带包扎；（7）脚部绷带包扎。 * * * * 外伤急救基本技术 三、固定术：固定术是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。 * 固定术 急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。 * 固定术 （一）固定材料 1、木制夹板； 2、钢丝夹板；3、充气夹板；