外科营养代谢支持患者的护理PPT课件.pptx

; 第一节 概 述; 内分泌代谢变化 饥饿 血糖 胰岛素 糖原分解 糖生成 胰高血糖素 儿茶酚胺 糖异生 + + 蛋白质分解 长期 _ 脂肪水解供能 ; 2、创伤、感染后的代谢特点; （二）营养需求;二、营养不良的分类 1、成人干瘦型营养不良 2、低蛋白血症性营养不良 3、混合型营养不良;三、营养状态的评估 身高 体重 体重指数 皮褶厚度 上臂围 临床生化指标 ;四、营养代谢支持途径 1、肠内营养 2、肠外营养 ;EN;凡有营养支持指征、有胃肠道功能并可利用者都可接受。包括： （1）吞咽和咀嚼困难者； （2）意识障碍或昏迷、无进食能力者； ;;肠梗阻、活动性消化道出血、严重肠道感染、腹泻及休克均为其禁忌证； 吸收不良者当慎用。;1、大分子聚合物 包括自制匀浆膳和大分子聚合物制剂 2、要素膳 3、特殊配方制剂 4、组件配方（调节性制剂） ;口服 分次投给 重力持续滴注 机械连续输注（推荐方法）;.;肠内营养泵及肠内营养剂;肠外营养: 通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。 全胃肠外营养 当病人被禁食，所需营养素均经过静脉途径提供时，称之为全胃肠外营养; 凡出现下列病症而有胃肠道不能充分利用时可考虑PN。 包括 （1）营养不良； （2）胃肠道功能障碍； （3）因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足； ;;第二节 营养代谢支持患者的护理 护理诊断 护理措施 （一）肠内营养 （二）肠外营养 健康教育 ;;