研究讨论HIMSS的药品闭环管理工作模式和实践效果.docVIP

研究讨论HIMSS的药品闭环管理工作模式和实践效果 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：研究讨论HIMSS的药品闭环管理工作模式和实践效果 1 1、资料与方法 2 2、结果 6 3、讨论 7 文2：我院的药品采购管理 10 【关 键 词 】内容；办法；账务 10 3药品采购的帐物管理 12 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 14 文章致谢（模板） 14 正文 研究讨论HIMSS的药品闭环管理工作模式和实践效果 文1：研究讨论HIMSS的药品闭环管理工作模式和实践效果 伴随医院信息化快速发展及医疗安全管理理念的不断提升，建立有效的信息管理模式至关重要。美国医疗信息与管理系统学会（Healthcare Information and Management Systems Society，HIMSS）创建医院信息化建设标准化评价模型，对医院信息系统进行评级，HIMSS评级是世界公认的医学信息系统评级工具，被誉为医院获得国际化认证的金标准，HIMSS将电子文书记录分成0～7级，共8个等级，HIMSS 6级的重点在于严格的用药闭环管理和更高水平的临床决策支持[1，2]。目前全球范围内超过8000家医院接受了HIMSS评级，国内医疗机构积极推进HIMSS建设，目前全国已有HIMSS7级医院13家，HIMSS 6级医院45家[3]。清华大学附属垂杨柳医院（以下简称我院）于2018年11月通过HIMSS评审专家组现场评议，成为北京市首家门诊及住院均通过HIMSS 6级的三级综合医院。我院药剂科借助HIMSS 6级创建之机，将药品闭环管理系统与临床合理用药决策支持系统应用于现代化药品物流与调剂管理。本文介绍我院基于HIMSS的药品闭环管理工作模式，并对该模式实践效果进行分析，期望为医院促进临床合理用药，构建现代化的用药安全体系提供经验与参考。 1、资料与方法 基于HIMSS的药品闭环管理模式与实践 以药品出入库管理、门诊用药、住院用药为单元，全面利用条码技术，运用扫码器及掌上电脑（PDA）等信息设备，借助临床合理用药决策支持系统，通过院内局域网及无线网络，在药品入库、药品上架、处方（医嘱）开具、处方（医嘱）审核、药品调剂、临床给药各环节，连续记录药品信息、操作者、操作时间和患者信息等，在各单元建立一系列的药品闭环工作流程，利用信息技术对每一个环节进行全面监督和反馈，形成信息决策机制，最终实现药品管理与使用全过程可追溯，从而达到合理用药持续改进的目的，保障临床用药安全。 由药品供应商提供“二维码送货单”，即在申请采购的送货单上贴物流码，采用二维码编码方式，内容包含该药品名称、规格、批准文号、生产厂家、数量、有效期、发票号码等信息，医院药库通过使用PDA扫码完成药品入库，PDA将数据经物流管理系统传至HIS，完成药品信息入库。药库和药房的药架上全面使用带有条形码的货位标签，在药库出库、配送转运、药房验收环节，通过PDA扫描货位条形码，与HIS系统的药房申领单信息进行复核，完成药库与药房信息系统的药品信息批量录入，实现药品信息在供应商、药库、各药房之间流转的闭环管理和全程可追溯（见图1） 在门诊药房药品入库及上架、发药机装药、医生处方开具、药师处方前置审核、药品调配、核对发药各环节，实施全程条码化闭环管理（见图2）。在药架上全面使用带有条形码的货位标签，货位标签条形码包括药品名称、规格、批准文号、生产厂家、库存数量等信息，上架时扫描药品电子监管码与之匹配，防范上药差错发生，对于无药品电子监管码的药品，需要重新构建院内信息编码，采用扫描货位条形码方式衔接；在发药机装药时扫描药品电子监管码或货位码，与机内货位匹配，避免装药错误；药品调配、核对发药时扫描处方条码和药品电子监管码或货位码，与电子处方药品信息核对，确保调配及发出的药品与处方一致，防止调剂差错，从而形成信息决策体系，通过匹配及信息提示，尽量避免人为差错，促进门诊药品调剂安全。 图1药品出入库闭环管理模式 图2门诊用药闭环管理模式 在住院药房及各病区，将药品信息与医嘱信息串联，形成医生医嘱开具、药师医嘱前置审核、拣药下架、药品调剂、药品分包、病区药品配送、护士接收、核对给药各环节可追溯的闭环管理工作模式（见图3） 使用带有条形码的货位标签，实现拣药下架、药品调剂条码化；用药医嘱单贴有条码，扫描医嘱单条码获取发药任务，扫描货位条码拣药下架，使用PDA扫码匹配核对。 我院口服医嘱利用全自动片剂分包机进行单剂量分包，针剂通过人工单剂量分包，每个药袋上打印患者信息、药品名称、规格、数量、用法用量、给药频次、给药时间等，医嘱单和药袋均有包含上述信息的条形码，用于药师调剂复核。 在病区药品配送环节