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JO1抗体联合抗核抗体以及实验室检测指标在临床诊断中的意义 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：JO1抗体联合抗核抗体以及实验室检测指标在临床诊断中的意义 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 5 4、结论 10 文2：糖尿病肾病实验室检测指标进展 10 1 DN的病因和发病机理 10 2 与糖尿病肾病有关的实验室检测指标 12 参考文摘引言： 16 原创性声明（模板） 17 文章致谢（模板） 18 正文 JO1抗体联合抗核抗体以及实验室检测指标在临床诊断中的意义 文1：JO1抗体联合抗核抗体以及实验室检测指标在临床诊断中的意义 抗JO-1抗体又称抗组氨酰tRNA合成酶（H）抗体，1980年NISHIKAI等[1]从1例叫JOHN的多发性肌炎（PM）患者血清中发现抗JO-1抗体，由此命名为抗JO-1抗体[1]。有研究表明，抗JO-1抗体主要参与PM/皮肌炎（DM）整个疾病免疫病理过程的发生与发展[2]。抗JO-1抗体的产生是特异性的、抗原驱动的过程，而不是肌肉损伤的伴随现象[3]。由于抗JO-1抗体阳性患者常出现发热、关节炎、雷诺现象、技工手及间质性肺炎（ILD）等，临床上将这类患者统称为抗合成酶综合征（ASS）。由于患者临床表现的多样化，临床医生对疾病的诊断难度大大增加。关于抗JO-1抗体与疾病的相关性，国外相关报道的研究对象主要是欧美人群，目前对于抗JO-1抗体相关性疾病的联合检测诊断指标也不明确。本研究主要通过回顾性资料分析，探讨中国西部地区人群抗JO-1抗体阳性在临床疾病诊断中的价值，同时研究该抗体在联合其他自身抗体及实验室免疫生化检测指标时，是否有助于临床对疾病做出快速准确的诊断，避免误诊及漏诊。 1、资料与方法 一般资料 选取2016-2018年在本院进行抗核抗体（ANA）和抗可溶性抗原（ENA）抗体谱检测的26402例患者作为研究对象，筛选出抗JO-1抗体阳性患者111例作为抗JO-1抗体（+）组，选取400例抗JO-1抗体阴性患者作为抗JO-1抗体（-）组。就两组患者的基本信息、疾病诊断、ANA核型与滴度、其他相关自身抗体条带阳性比例及白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清尿酸（UA）、血清肌酐（Cr）、肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（MYO）、B型利钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）、补体C3、补体C4、IgA、IgG、IgM等检测结果进行统计分析。 检测方法 ANA采用间接免疫荧光法，抗ENA抗体谱分析采用蛋白质免疫印迹法，试剂均由德国欧蒙医学实验诊断有限公司生产；血常规采用SysmexXE-2100全血细胞分析仪检测；IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4采用速率散射浊度法，由IMMAGE800特种蛋白分析仪检测；肝肾功能及心肌损伤标志物均采用Rochecobase602全自动生化分析仪及配套试剂进行检测。 统计学处理 采用统计软件进行数据分析处理。计数资料以例数或百分率表示，采用χ2检验进行分析（最小理论频数小于5时采用Fisher确切概率法分析）；符合正态分布的计量资料且方差齐时以表示，采用方差分析，呈偏态分布或方差不齐的计量资料以M(P25，P75）表示，采用非参数检验两独立样本的Mann-WhitneyU检验进行分析。以P为差异有统计学意义。 2、结果 抗JO-1抗体阳性患者性别及年龄情况 2016-2018年在本院进行ENA谱检测的共有26402例，阳性指标共11787例，抗JO-1抗体结果为阳性的患者共111例，占%，见表1。其中男40例，女71例，男女比例为1∶，抗JO-1抗体（-）与抗JO-1抗体（+）之间男女比例差异无统计学意义（P），见表2。患者年龄23～96岁，平均55岁，抗JO-1抗体（-）组年龄49(32，64）岁，抗JO-1抗体（+）组55(47，68）岁，两组年龄差异有统计学意义（P);ANA（+）抗JO-1抗体（+）组年龄55(49，66）岁，ANA（-）抗JO-1抗体（+）组年龄55(45，70）岁，两组年龄差异无统计学意义（P=） 表12016-2018年ANA谱各项目检测阳性分布情况 表2抗JO-1抗体与患者性别的关系[n( 抗JO-1抗体与相关临床诊断的关系 111例抗JO-1抗体阳性患者中诊断最多病例为ILD，占%，其次为PM/DM，占%，ASS与肺部感染比例相同，均为%，与抗JO-1抗体（-）组比较，差异有统计学意义（P），见表3。56例单独抗JO-1抗体阳性患者的疾病构成诊断中，ILD占%，肺部感染占%，PM/DM、ASS均占%，与抗JO-1抗体（