特布他林和布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘对PEF和治疗效果的影响.docVIP

特布他林和布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘对PEF和治疗效果的影响 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：特布他林和布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘对PEF和治疗效果的影响 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：孟鲁斯特联合复方异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽临床观察 5 1资料与方法 5 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 特布他林和布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘对PEF和治疗效果的影响 文1：特布他林和布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘对PEF和治疗效果的影响 小儿哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，是指呼吸道平滑肌处于痉挛状态导致肺通气功能受到阻碍，患儿表现为喘息、咳嗽或胸闷等症状，晨起或夜间症状加重，秋冬季节发病率高，具有病程长、反复发作及难治愈等特点，若未接受及时治疗则对患儿身心发育造成严重影响，甚至危及生命，因此李松杨[1]认为，早期提供对症药物治疗能发挥抗炎和治愈疾病的效果。本研究探究特布他林和布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床价值，现报道如下。 1、资料与方法 临床资料 选取2017年1月至2019年3月本院接收的72例小儿哮喘患儿作为研究对象，按照抽签法分观察组与对照组，每组36例。观察组男20例，女16例；年龄2～12岁，平均（±）岁；病程1～4d，平均（±)d；对照组男21例，女15例；年龄3～14岁，平均（±）岁；病程1～5d，平均（±)d。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。(1)纳入标准：符合中华医学会儿科分会制定《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》的诊断指标[2]中小儿哮喘者；临床表现为胸闷、咳嗽及喘息症状；知情并签署知情同意书；通过《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求；通过医院伦理委员会审核同意。(2)排除标准：患有先天性心脏病、呼吸循环衰竭、甲亢及肺结核等疾病；严重脏器功能障碍；对本研究药物过敏；伴有呼吸衰竭、心力衰竭及支气管异物等情况；精神异常；中途退出研究。 方法 入院后患者均接受抗感染、抗病毒及镇咳解热等常规疗法治疗。 对照组：采用特布他林（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H，规格）治疗，患儿雾化吸入每次，每天3次，持续时间为每次15min。观察组：特布他林的用药剂量与使用方法与对照组一致，联合布地奈德（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H，规格）雾化吸入治疗，每次持续15min，每天3次。两组均持续治疗7d。 观察指标 肺功能：采用肺功能监测仪（上海聚慕医疗器械有限公司，型号：AS-507）测定第1秒用力呼吸容积（FEV1）、最高呼吸气流（PEF）以及FEV1与用力肺活量的比值(FEV1/FVC） 症状缓解时间：测定两组胸闷缓解、哮鸣音消退、咳嗽缓解与气急缓解时间。 治疗效果：显效，咳嗽或呼吸困难等症状消退，PEF增加程度35%；有效：症状改善明显，PEF增加程度25%～35%；无效，与治疗前比较病情未改善甚至加重，有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3] 统计学方法 采用统计软件进行数据分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]比较，组间比较采用χ2检验，以P为差异有统计学意义。 2、结果 两组肺功能比较 治疗前两组肺功能指标比较差异无统计学意义；治疗后观察组FEV1、PEF与FEV1/FVC指标高于对照组，差异有统计学意义（P），见表1。 表1两组肺功能比较 两组症状缓解时间比较 观察组胸闷缓解、哮鸣音消退、咳嗽缓解与气急缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（P），见表2。 表2两组症状缓解时间比较 两组治疗效果比较 观察组治疗有效率为%，高于对照组的%，差异有统计学意义（P），见表3。 表3两组治疗效果比较[n( 3、讨论 经调查研究显示[4]，支气管哮喘为临床常见的慢性气道性炎症疾病，主要发病群体为儿童，具有发病率高、病程长及反复发作等特点，患儿表现为胸闷、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状，受环境、气候及食物等因素刺激诱导机体发生气流受阻或气道阻塞等现象，同时，哮喘发作时间延长则诱导机体水电解质发失衡，甚至发生呼吸衰竭导致病情加重，影响肺功能甚至危及生命，因此陈海英等[5]认为，治疗本病需尽早改善不适症状，消除呼吸道黏膜水肿且减少哮喘发作次数，为患儿生命安全提供保障。 有研究报道[6]，特布他林和布地奈德雾化吸入治疗该病能提高整体疗效，前者属于β2受体激动剂，松弛平滑肌且抑制炎症介质释放，强化纤毛运动功能且改善气道黏膜水肿及充血状态，有效解除支气管平滑肌痉挛状态，便于达到解除气道梗阻的目的，快速排出气道黏膜分泌物确保呼吸道通畅，扩张支气管且改善肺功能，但单纯用药作用时间不长，无法从根本上治愈哮喘；