STIR和FATSAT联合应用对子宫内膜异位症诊断的价值分析.docVIP

STIR和FATSAT联合应用对子宫内膜异位症诊断的价值分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：STIR和FATSAT联合应用对子宫内膜异位症诊断的价值分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：甲胎球蛋白和癌胚抗原联合检测对肝癌诊断的价值分析 6 1资料与方法 6 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 STIR和FATSAT联合应用对子宫内膜异位症诊断的价值分析 文1：STIR和FATSAT联合应用对子宫内膜异位症诊断的价值分析 子宫内膜异位症影像检查方法有超声诊断、磁共振成像（MRI）、子宫输卵管造影及电子计算机断层扫描（CT）等[1，2]，MRI对盆腔内膜异位病灶，尤其在择期手术前，对复杂子宫内膜异位症、多部位的盆腔内膜异位病灶诊断的准确度较高[3]。它是一种多参数成像技术，其中脂肪抑制技术是MRI检查中非常重要的技术，不同场强的MRI采用不同的技术，同一场强的扫描机也可因检查部位、目的或扫描序列不同而采用不同的脂肪抑制技术[4]。本研究探讨了短时间反转恢复序列（STIR）和频率选择饱和法（FATSAT）联合应用诊断盆腔内子宫内膜异位症的价值，旨在进一步提高诊断及鉴别诊断能力，减少漏诊。 1、资料与方法 一般资料 回顾性分析2013年8月至2019年4月205例为经手术与病理证实盆腔囊性包块患者的影像资料。患者年龄13～84岁，平均（±）岁。 方法 205例患者均行MRI检查，其中185例行MRI增强检查。MRI扫描：采用核磁共振对所有患者进行盆腔检查，体部相控阵表面线圈。平扫序列包括矢状面TSET1WI[重复时间（TR)450～550ms，回波时间（TE)12～20ms，扫描时间2～3min]，TSET2WI(TR3200～4000ms，TE70～110ms，扫描时间2～3min），矢状面T2WISTIR(TR5400～7200ms，TE80～110ms，TI160ms，扫描时间2～3min），横断面T2WIFATSAT(TR4500～5500ms，TE80～120ms，扫描时间2～3min），视野（FOV)240mm×240mm～280mm×280mm，矩阵320×320或512×512，扫描20～25层，层厚～，层间距～，激励次数2～4次。增强扫描使用造影剂二乙烯三胺五乙酸钆（GdDTPA），剂量/kg，经高压注射器快速团注，流率2～3mL。扫描范围包括骨盆入口到耻骨联合，病变较大时扩大扫描范围。 数据采集 当所有MRI检查提示盆腔内囊性包块，囊内T2WI呈高或稍高信号，并且有病理结果时，再分A、B、C3组统计，A组同时满足T2-STIR信号降低和T2-FATSAT信号无降低，B组满足T2-STIR信号降低，T2-FATSAT信号降低或无降低，C组满足T2-STIR信号降低或无降低，T2-FATSAT无信号减低。由3名经验丰富的放射科主治医生按照上述条件统计3组病灶数，各组结果一致时予以采纳，结果不同时协商并结合手术及病理，协商后仍有争议者，则将该患者剔除，不纳入统计。 统计学处理 采用统计软件进行数据分析。计数资料采用百分数表示，组间比较采用χ2检验，以P为差异有统计学意义。 2、结果 各组诊断子宫内膜异位症对比分析 A组共71个病灶，其中子宫内膜异位症61个，输卵管炎伴出血4个，囊肿伴出血4个，成熟型囊性畸胎瘤1个，浆液性囊腺瘤伴黄体囊肿1个。B组共125个病灶，其中子宫内膜异位症59个，成熟型囊性畸胎瘤56个，输卵管炎伴出血4个，囊肿伴出血5个，浆液性囊腺瘤伴黄体囊肿1个。C组共209个病灶，子宫内膜异位症71个，卵巢或输卵管系膜囊肿35个（其中8个伴出血），囊腺瘤55个（其中含黏液成分病灶有24个），卵巢包裹性脂肪坏死1个，成熟型囊性畸胎瘤2个，卵巢甲状腺肿3个，卵泡膜细胞瘤2个，输卵管积水9个，输卵管炎30个（其中9个伴出血），成年型粒层细胞瘤1个。A组诊断为子宫内膜异位症的阳性率为%(61/71)，B组为%(59/125)，C组为%(71/209）。A组的阳性率显著高于B组和C组，差异有统计学意义（P） 各组间出血、黏液、脂肪成分病灶检出率的比较 205例患者，共检出265个病灶，其中出血成分病灶93个，黏液成分病灶54个，脂肪成分病灶57个。 A组71个病灶，检出出血成分病灶69个，灵敏度为%，特异度为%，检出率%。B组125个病灶，检出出血成分病灶68个，灵敏度为%，特异度为%，检出率%。C组209个病灶，检出出血成分病灶88个，灵敏度为%，特异度为%，检出率% A组71个病灶，检出黏液成分病灶4个，灵敏度为%，特异度为%，检出率%;B组12