长期护理保险服务项目内容清单(机构版).docxVIP

序 服务 号 分类 长期护理保险服务项目内容清单（机构版） 服务 频 次 工 时(min) 服 务 内 容 操作流程 服务项目耗材 终末处理 项目 耗材 A ： 日常 生 进食护理 活  3-5 次/ 日 20-30  根据护理对象的病情、基本饮食类别、液体出入量、自行进食能力、个人喜好、习惯，选择恰当的送餐方式、 餐具、进餐体 询问并观察护理对象的自主进食能力。 进食前环境准备：整理床单位和床旁桌椅，开窗通风，保持进食环境清洁、舒适。 根据护理对象的自主进食能力， 选择基本饮食的类别 （有特殊需求的进行食物搅碎处理）。 护理对象的进餐前准备： 能自理的：指导护理对象洗手、清洁口腔（漱口）、采取舒适的进餐姿势（下床或床上坐位），戴好围兜； 不能自理的：协助护理对象清洁口腔（漱口）、采取舒适的进食 姿势（床上半坐位、卧位，头偏向一侧），戴好围兜。 进食护理： 能自理的： 将食物放于护理对象易取到的位置， 并观察护理对象的进餐情况，向医护人员反映进食量及有无呛咳等； 不能自理的：根据护理对象的饮食习惯实施喂食，如控制温度、  餐碗、勺、吸管、餐巾纸、围兜、漱口杯、量杯、手消毒液、 垃圾 活 位、食品种类、 量和速度，流质饮食用吸管； 桶动 饮食类别，指 导护理对象摄入充足的水分和食物。 饮水量有要求的：需大量饮水或是限制饮水的，需根据医嘱，使 用量杯量取，并记录饮水量。 进食结束后撤去餐具，协助护理对象饭后洗手、漱口。根据需要做好进食记录。 特殊问题处理： 恶心：暂停进食； 呕吐：帮助护理对象头偏向一侧，防止误吸，尽快清除呕吐物， 开窗通风，帮助漱口，并记录好呕吐情况； 呛咳：拍背，告知医护人员。 序 服务 号 分类 服务 频 次 工 时(min) 服 务 内 容 操作流程 服务项目耗材 终末处理 项目 耗材 擦浴前准备： 护理对象根据需要排便， 调节室温在 24℃以上， 关好门窗，准备用物。 操作： ①根据需要先排便； 协助护理对象移近护理员， 取舒适卧位； 备水， 温度适宜（ 40℃ ~50℃）； ②温水擦洗面部和颈部，换水； ③松开盖被，脱去上衣（先脱近侧，后远侧；如有肢体外伤 / 活动障碍，先健侧，后患侧），盖好浴巾；擦洗时移去近侧上肢浴巾， 并铺于上肢下面， 防止弄湿床单位，温水擦浴 - 涂抹香皂 - 温水擦净 - 浴巾擦干；同法对侧上肢； 床上擦浴 （含头面 部皮肤清 洁）  2 次/ 日 20-30 根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴， 根据需要涂抹护肤用品。 ④将浴巾折叠下拉至护理对象脐部，温水擦洗胸部 （女性护理对象乳房擦洗时应环形用力，注意褶皱处皮肤），再涂抹香皂 - 温水擦净- 浴巾擦干；将浴巾盖好胸部，同顺序擦洗腹部； ⑤协助护理对象取侧卧位，浴巾纵向铺于护理对象身下，盖好护理 对象肩部和胸腹部，依次擦洗后颈部、背部、臀部，涂护肤用品； 协助护理对象穿好清洁上衣（先远侧，后近侧；如有肢体外伤 / 活动障碍，先患侧，后健侧）； ⑥换水，协助护理对象平卧，盖被盖好上身及远侧腿部，浴巾铺于近侧腿部下面，依次擦洗大腿、膝盖、踝部，洗净后擦干；同法擦洗远侧下肢； ⑦一手托起护理对象小腿部，将足部置于盆内，浸泡擦洗； ⑧换水，盖被盖好上身，浴巾盖好下肢，暴露会阴部，洗净并擦干会阴；涂抹护肤用品，协助护理对象穿好清洁裤子； ⑨整理床单位，协助护理对象取舒适卧位，整理用物，接触护理对象伤口的医疗垃圾，放入医用垃圾桶。 注意事项： ①注意保暖、保护护理对象隐私； ②擦浴时注意观察护理对象病情变化及皮肤情况； ③擦浴时保护伤口和引流管。 毛巾 3、浴巾 2、衣裤 1、脸盆 3、水桶 2、香皂、水温计、护肤 品、生活垃圾 桶、医用垃圾 桶、手消毒液、便盆 序 服务 号 分类 服务 频 次 工 时(min) 服 务 内 容 操作流程 服务项目耗材 终末处理 项目 耗材 根据护理对象病情和自理能 评估护理对象一般情况，选择合适的沐浴方式 - 坐浴，当身体不适或衰弱时不宜沐浴； 沐浴前准备： 调节室温至 22℃以上， 水温以皮肤温度为准 （ 40℃ ~45℃），准备用物。 操作： ①浴室放置防滑垫，洗浴用品放于浴室内易取处； ②协助护理对象进入浴室，叮嘱护理对象进出浴室时扶好把手， 协 沐浴露、毛巾、 3 洗浴护理 1 次/ 周 30-40 力选择适宜的沐浴方式，如坐浴。 助护理对象调节冷、热水开关； ③沐浴时取舒适、稳固的坐位，肢体处于功能位，擦洗顺序为先面部后躯体； ④沐浴结束后，协助护理对象擦干躯体、穿衣，离开浴室。 注意事项： ①护理对象能够自主行走； ②沐浴应在进食 1 小时后进行，忌突然蹲下或站立； ③沐浴时间应适度； ④发现异常，协助医护人员