血管性痴呆患者中医证候积分及MMSE评分受化痰醒脑液的影响研究.docVIP

血管性痴呆患者中医证候积分及MMSE评分受化痰醒脑液的影响研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：血管性痴呆患者中医证候积分及MMSE评分受化痰醒脑液的影响研究 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证患者中医证候积分的影响医学论文 5 1　临床资料 6 2　方法 7 3　结果 8 4　讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 血管性痴呆患者中医证候积分及MMSE评分受化痰醒脑液的影响研究 文1：血管性痴呆患者中医证候积分及MMSE评分受化痰醒脑液的影响研究 血管性痴呆(VD)是指由缺血或出血性卒中所造成的脑区出现低灌注的脑血管疾病，进而导致患者出现严重认知(记忆、认知、行为等)功能障碍的一种综合征，临床治疗VD包括治疗原发性脑血管疾病及认知症状。临床认为降低患者血压可改善认知功能；给予血小板聚集治疗、阿司匹林等可改善脑循环；使用多奈哌齐、吡拉西坦、尼麦角林等药物均有助于患者认知症状改善，但单纯西药治疗疗效达不到预期，化痰醒脑液具有醒脑开窍化痰的作用[1]。本次研究旨在探讨化痰醒脑液对VD患者中医证候积分及MMSE评分的影响。报告如下。 1、资料与方法 一般资料 经我院医学伦理委员会批准，选择2017年4月至2019年4月我院收治的VD患者64例作为研究对象，采用随机数表法分为两组，每组32例。对照组男17例，女15例；年龄51～78岁，平均年龄(±)岁；病程1～5年，平均病程(±)年。观察组男16例，女16例；年龄52～79岁；平均年龄(±)岁；病程2～5年，平均病程(±)年。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义(P)，患者及其家属均自愿签署知情同意书。 入选标准 纳入标准：经头颅CT及临床检查，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]中VD诊断标准；对本研究药物无过敏史。排除标准：伴有肝肾功能障碍患者；伴有心血管疾病患者；恶性肿瘤患者；伴有其他类型痴呆者。 方法 两组患者均给予20%甘露醇150mL快速静脉滴注进行脱水降低颅压；静脉用尿激酶进行溶栓治疗，使用依达拉奉注射液(山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H)治疗，将30mg依达拉奉注射液加入质量浓度为/mL的生理盐水200mL中稀释后静脉滴注，30min完成，2次/d。在此基础上，对照组使用吡拉西坦片(浙江爱诺生物药业股份有限公司，国药准字H，规格：)口服治疗，/次，3次/d。观察组在对照组基础上增加化痰醒脑液，配方包括黄芩10g、茯苓10g、陈皮15g、半夏10g、川芎10g、枳壳5g、郁金10g、牛膝10g、天竺黄5g、石菖蒲8g、泽泻5g、竹茹5g、菊花5g，以上药材均提取、灌装、灭菌、包装制得，规格为250mL/瓶，患者口服治疗，125mL/次，2次/d。4周为1个疗程，两组患者均治疗3个疗程。 评价指标 于治疗前、治疗3个疗程后，根据《中药新药临床研究指导原则》[3]，从患者神情、肢体、健忘、口干4个方面评价患者的中医证候积分，每项分值0～3分，分数越高表明患者症状越严重。于治疗前、治疗3个疗程后采用简易智力状况检查法(MMSE)对两组患者认知功能进行评分，该量表包括30项目，从时间及地点定向力、即刻记忆、注意及计算力、延迟记忆、语言、视空间等维度进行评价。正确+1分，错误+0分，量表总分0～30分，得分越低说明患者智力越差。 统计学方法 采用软件进行数据处理，计量资料以表示，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，P为差异具有统计学意义。 2、结果 两组患者治疗前后中医证候积分比较 治疗前两组患者中医证候积分比较，差异无统计学意义(P)；治疗后两组患者中医证候积分较治疗前低，且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P，表1) 两组患者治疗前后MMSE评分比较 治疗前两组患者MMSE评分比较，差异无统计学意义(P)；治疗后两组患者MMSE评分均高于治疗前，且观察组相比对照组较高，差异有统计学意义(P，表2) 表1两组患者治疗前后中医证候积分比较 表2两组患者治疗前后MMSE评分比较 3、讨论 临床根据病因、病变部位、累及血管、病理学特征、神经影像学将VD分为包括多梗死性痴呆、关键部位梗死性痴呆、分水岭梗死性痴呆、出血性痴呆、亚急性或慢性VD等类型。对患者出现的精神症状、睡眠障碍等不良行为进行相应的药物治疗，通过脑循环的改善，脑血管病复发的预防来减轻患者自身症状，防止病情恶化[4] 本研究结果显示，治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前低，MMSE评分均较治疗前高，且观察组中医证候积分明显较对照组低，MMSE评分明显较对照组高，表