药物流产后子宫出血应用茜芷片联合黄体酮治疗的疗效分析.docVIP

药物流产后子宫出血应用茜芷片联合黄体酮治疗的疗效分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：药物流产后子宫出血应用茜芷片联合黄体酮治疗的疗效分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 文2：药物流产后子宫异常患者的活血化瘀中医配伍疗效观察 6 1资料与方法 7 1. 3疗效判定标准 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 药物流产后子宫出血应用茜芷片联合黄体酮治疗的疗效分析 文1：药物流产后子宫出血应用茜芷片联合黄体酮治疗的疗效分析 药物流产是临床较为常用的孕早期终止妊娠的一种流产方式，具有短期流产率较高、安全的特点，但药物流产之后阴道平均流血天数约为17d，远远高于人工流产吸宫手术，甚至有个别患者出血时长达1～2个月，且容易引发贫血、感染，有6%～10%潜在大出血和不全流产的风险，降低了药物流产的可接受性和安全性[1]。因此，药物流产后出血是国内外计划生育学科研究的重要方向。黄体酮为女性体内所分泌的主要孕激素，用于药物流产后出血治疗，可使患者子宫内膜迅速修复，有一定的治疗效果，但单独用药的治疗效果并不理想[2]。茜芷片为一种中成药，由多种中药制成，具有消肿止痛、祛瘀生新和活血止血的功效，用于药物流产后子宫出血治疗，临床效果较好，与黄体酮联合治疗，效果更佳[3]。本研究选择2019年1月—2019年11月在洛阳东方医院治疗的药流后子宫出血患者86例，给予黄体酮或茜芷片联合黄体酮进行治疗。 1、资料与方法 一般临床资料 选取2019年1月—2019年11月在洛阳东方医院治疗的药物流产后子宫出血患者86例为研究对象，年龄23～40岁，平均年龄（±）岁；体质量61～82kg，平均体质量（±)kg；平均孕次（±）次；药物流产后平均出血天数（±)d；平均停经天数（±)d。 纳入及排除标准 纳入标准：（1）患者为药物流产后子宫出血者；（2）患者为单胎妊娠；（3）患者怀孕之前月经周期正常（30±7)d;(4）患者3个月之内没有服用过影响研究结果的相关药物；（5）患者和家属知情，已签订入组同意书。 排除标准：（1）患者伴随心血管疾病、消化系统疾病、高血压和呼吸系统疾病，有慢性、急性肝肾病；（2）患者有神经系统疾病（官能症、惊厥等）；（3）患者伴随血液系统、内分泌系统疾病；（4）患者诊断为异位妊娠；（5）患者对研究所使用的药物过敏。 药物 黄体酮胶囊由浙江仙琚制药股份有限公司生产，产品批号，规格50mg/粒；茜芷片由甘肃兰药药业有限公司生产，产品批号，规格/片。 分组及治疗方法 将所有患者随机分成对照组（43例）和治疗组（43例），其中对照组年龄23～40岁，平均年龄（±）岁；体质量62～82kg，平均体质量（±)kg；平均孕次（±）次；药物流产后平均出血（±)d；平均停经天数（±)d。治疗组年龄24～38岁，平均年龄（±）岁；体质量61～80kg，平均体质量（±)kg；平均孕次（±）次；药物流产后平均出血（±)d；平均停经天数（±)d。两组患者停经天数、出血天数、体质量等一般资料方面比较差异没有统计学意义，具有可比性。本研究通过医院伦理委员会审批。 对照组口服黄体酮胶囊，200mg/次，1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服茜芷片，5粒/次，3次/d。两组患者均连续服用10d。 疗效评价标准[4] 显效：患者B超显示正常，阴道流血止血；有效：患者阴道还有点滴出血，B超显示正常；无效：患者阴道出血出血量多，B超显示宫内残留，或持续不净，进行清宫手术。 观察指标 观察并比较两组B超复查和阴道流血情况。观察并比较两组患者清宫情况。阴道流血量：产妇臀下置一弯盘，采用玻璃量杯对血量进行记录。 不良反应 比较两组头痛、头晕、恶心等不良反应情况。 统计学处理 利用统计学软件开展统计学处理，计量和计数资料分别采用、百分百表示，进行t与χ2检验，单侧检验。 2、结果 两组临床效果比较 治疗后，对照组患者显效18例，有效14例，无效11例，总有效率为%；治疗组患者显效23例，有效18例，无效2例，总有效率为%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P），见表1。 表1两组临床疗效比较 两组B超复查和阴道流血情况比较 治疗后，治疗组患者平均阴道流血停止时间和平均宫内残留消失时间明显比对照组短（P），治疗组患者阴道流血量明显比对照组少（P），差异具有统计学意义，见表2。 两组清宫情况比较 对照组患者由于出血时间超过21d或出血量多而进行清宫的患者10例，清宫率为%；治疗组患者由于出血时间超过21d或出血量多而进行清宫的患者2例，清宫率为%。治疗组患者清宫率明显比对照组低（P），差异具有统计学意义。 两组不良反应